Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-02-01 / 2. szám
SALLAY К. ÉS MTSAI 43 3. ábra. Adenovirus particulák mononuclearis fehérvérsejt magjában. 75 000 X nagyítás gyorsan elhagyja a gazdasejtet, ezért izolálása könnyebb, viszont nehezebb a sejtekben kimutatni akár IF, akár EM módszerrel. Megállapítható azonban, hogy mindkét vírus az aphthások oralis váladékában nagyobb mértékben van jelen, mint nem-aphthás, nemherpeses és egyébként is egészséges kontroll személyekében. Az észlelt vírusok jelenléte azonban egymagában nem bizonyíték e vírusok kórokozó volta mellett, mert jelen lehetnek időnként anélkül, hogy kórtünetet okoznának. Nem ismert pontosan, mi történik az aphthás recidiva létrejöttekor. Átmeneti leromlás, fizikai, szellemi megterhelés lassítja a hám megújulási ütemét [7], ez is kedvezhet a persistáló vírusok aktiválódásának. Áz aphthások többsége, aphtháit leszámítva klinikailag egészséges egyén, akárcsak a recidiváló herpesesek. Lehner [9] autoimmunitást észlelt ilyen betegeken. A recidiváló aphtha azonban nem progresszív autoimmun betegség; ismert, hogy autoimmun reakció vírusfertőzéshez csatlakozhat egyszerűen eltakarító jelleggel [6]. Az autoimmunitás azonban magyarázhatja a recidiváló aphthákra jellemző és azokat provokáló traumatizmust [12]. Az orális hám elszarusodási foka is szerepet játszhat a recidiváló aphthák keletkezésében [13, 2]. Aphtha elsősorban a laza, el nem szarusodó szájnyálkahártyán támad [16]. Elképzelhető, hogy a latens adenovírusok, melyek főleg a kisgyermekek adenoidjaiban persistálnak, nem találnak életfeltételeket egészséges felnőttek elszarusodó oralis hámjában. A HSV ezzel szemben főleg az elszarusodó többrétegű laphámban, a bőrön, az ínyen és a palatumon okoz eruptiókat. A recidiváló aphthások fokozott in vitro lymphoblastos transzformációval válaszolnak HSV és 1. típusú adenovírus-antigén ingerre [4], ami jelzi a kialakult késői típusú túlérzékenységet. Úgy véljük, hogy aphthás fekélyeik is ilyen, vagy más antigén inger hatására létrejött immunreakciók s az antigén az oralis hámban keresendő. Eddigi vizsgálatainkban főleg HSV és adenovirus kimutathatóságára szorítkoztunk, azonban más vírusok és mikrobák kórokozó szerepét [8] sem zárhatjuk ki a recidiváló aphthákban. Összefoglalás Izolálási, immunfluoreszcensz (IF) és elektronmikroszkópos (EM) módszerrel mutattak ki herpes- és adenovírust recidiváló aphthás betegek össznyálából. A betegek valamivel több mint felén herpes simplex vírust (HSV) izoláltak, valamivel kevesebb mint felén HSV-, ill. adenovírus-antigént mutattak
