Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-01-01 / 1. szám
ALSÓ BÖLCSESSÉGFOGAK TENGELYKORREKCIÓJA 23 Fogorvosi Szemle 71. 23-25. 1978. Alsó bölcsességfogak tengelykorrekciója körhíd (sínezés) készítésekor SZABÓ KÁLMÁN dr. Érkezett: 1977. június 8. Elfogadva: 1977. július 9. A rögzített fogpótlás készítésének egyik alapvető feltétele a lecsiszolt pillérek megközelítő párhuzamossága. Amennyiben ez a feltétel hiányzik, úgy azt meg kell teremteni, különben rögzített fogpótlás nem készíthető. A fogpótlás célja a rágófunkció helyreállítása mellett a maradékfogazat védelme is. Ez utóbbi jobban teljesíthető a jól tervezett, sínezést is biztosító rögzített pótlással mint kivehető fogművel, avagy csak inlayszerűen egymásba helyezett kétrészes híddal. Ezért kell a rögzített fogpótlás feltételeinek megteremtésére törekedni. Emellett szól még az is, hogy a páciensek is szívesebben fogadják a rögzített fogpótlást, mint a kivehetőt. A maradékfogak tengelyeltéréseivel, illetve megszüntetésének módjaival sokan foglalkoztak. Mi a Körber-féle kónuszkoronás teleszkóprendszer elvén alapuló, a kivehető hidaknál alkalmazott megoldást választottuk. Esetismertetés 74 éves hiányos fogazató férfi. Az alsó metszőfogak mozgathatók, fájdalmasak, az alveolaris csont közepesen megtartott. A többi fog panaszmentes. A 45 és a 32 gyökértömött, a 31-ben inkomplett a gyökértömés. A frontfogak rágóéle annyira lekopott, hogy a pulpa a dentinen áttűnik. Lingualis felszínükön lépcsőszerű kopás látható. Az alsó bölcsességfogak tengelye mesialis és lingualis irányba dől (la, bábra). A páciens 7 éven át három felső részleges akrilátprotézist és két alsó öntött, tovafutókapcsos, lingualíves fémlemezt viselt. Ezekről a helytelenül méretezett rágófelszíni támasztékok letöredeztek, a tovafutókapocs a frontfogakat kifelé döntötte és annyira kikoptatta, hogy a fémlemezek egyre gyakrabban beakadtak, és eltávolításuk nehézségbe ütközött. A páciens a későbbiekben a fémlemezeket nem viselte és így csak az alsó frontfogakkal rágott. Terápia Az alsó fogak pótlására a maradék fogak sínezése érdekében is a körhíd látszott a legalkalmasabb megoldásnak. Behelyezhetőségének elérésére a Körber-féle kónuszkoronás teleszkóprendszer elvén alapuló, a kivehető hidak esetében alkalmazott megoldást választottuk, amelynek lényege a tengelykorrekciót biztosító öntött primer korom (2a ábra). Az általunk készített híd anyaga rozsdamentes acél, a primer koronák Ergo-ból készültek (2b, c ábra), a szekunder koronák húzott-kiütött rozsdamentes acélsapkák. 1. ábra. Státusz a bölcsességfogak galváncsonkjaival
