Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-06-01 / 6. szám
166 MŰTERMÉK ALSÓ LENYOMATON 2. ábra 3. ábra Anatómiai áttekintés A teljes alsó lenyomat lingualis szélének kialakításában a m. mylohyoideusnak meghatározó szerepe van. Minthogy az emített jelenség csak lenyomatvétel kapcsán észlelhető, létrejöttét a m. mylohyoideusszal kell összefüggésbe hoznunk. Az anatómiai tankönyvek, kézikönyvek és atlaszok [1, 3, 5, 6, 7, 10, 11, 13] a m. mylohyoideust túlzottan leegyszerűsítve ismertetik. Ezek szerint egységes, vékony izomlemez, amely a crista mylohyoideáról folyamatosan ered a középvonalig, az ellenoldalival rapheban találkozik, és a nyelvcsont testén tapadva, fasciáival a tölcsérszerű diaphragma orist alkotja. Virchow [12] ábráján, a Rauber-Kopsch [8] tankönyv-atlaszban, lépcsőszerűen különálló két részlettel ered az izom. Eisler [2] három eredési részlettel ábrázolja. Jüde [4] 60 fél cadaver-fejen preparálta a m. mylohyoideus mindkét felszínét. Megállapította, hogy a m. mylohyoideus eredési területén izomhiányok találhatók. A preparátumokon az izomhiányokat is beleértve, kb. 82%-ban lépcső- vagy horogszem formákban ered az izom, és ez a forma tekintendő általánosnak. Az atlaszokban ábrázolt forma csak mintegy 3%-ban fordul elő. Simmonds és Jones [9] anatómiai preparátumaikon a m. mylohyoideus rostjai között minimális mennyiségű laza kötőszövettel kitöltött izomhiányokat észleltek. Megbeszélés Az eminentia, ill. fossa mylohyoidea a m. mylohyoideus felépítésével magyarázható. Az izomlemezen lévő hiányok és valószínűleg a különböző eredési típusok együttesen teszik lehetővé, hogy a viszonylag kemény lenyomatanyag a nyálkahártyát betüremítse, benyomuljon az izomrostok közé, és azokat széttolja. Az izomhiányt kitöltő laza kötőszövet olyan minimális mennyiségű, hogy mechanikai ellenállása gyakorlatilag nincs. E helyeken a csontot csak vékony, sérülékeny lágyrész borítja. Első megközelítésben úgy tűnik, hogy a fossa mylohyoidea a teljes alsó műfogsor rögzítésében hatásosan felhasználható lenne. Tapasztalatunk, de az elméleti meggondolások is ellentmondanak e feltevésnek. Mindhárom páciensünk rövidebb idő után a dudorok eltávolítását kérte, mert jelenlétük fájdalmassá tette a rágást és decubitusokat okozott. Simmonds és Jones [9] hasonló észleletekről számol be. Összefoglalás A fogatlan állkapocsról készített lenyomat lingualis szélén ritkán előforduló kiemelkedést a szerzők a m. mylohyoideus szerkezetével magyarázzák. Tapasztalatuk és az irodalmi adatok szerint a kivehető teljes alsó műfogsor stabilizálására felhasználni nem lehet. IRODALOM: 1. Cunningham’s Text-Book of Anatomy. Oxford Univ. Press, 1951. p. 436-7. - 2. Eisler, P.: Die Muskeln des Stammes. Fischer, Jena, 1912. S. 132, 287-291. - 3. Gray’s Anatomy. Longmans, Green & Co. London, 1926. p. 457. — á. Jude, H. D.: Dtsch. zahnärztl. Z. 28, 809 (1973).
