Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-05-01 / 5. szám
152 KÖNYVISMERTETÉS KÖNYVISMERTETÉS Motsch, A.: Funktionsorientierte Einschleiftechnik für das natürliche Gebiss. Hanser, München-Wien, 1977. 199 oldal, 114 ábra. Ára: 54 DM Motsch professzor, a Göttingai Fogászati Klinika Konzerváló és Parodontologiai Osztályának vezetője monográfiájában az occlusio funkciós zavaraiból eredő károsodásokat tárgyalja. Ilyen károsodás az occlusalis parafunkció, a fogak nagyfokú, kóros abrasiója, az állkapocsízületre és a rágóizmokra lokalizálódó fájdalom. Ezek gyakorisága indokolja, hogy ne csak a fogszuvasodás és a fogágybetegség, hanem az occlusio zavarainak gyógyításával és megelőzésével is foglalkozzunk. Motsch erre a célra modern, gnathologiai szempontból helyes és funkciós szemléletű becsiszolási módszert javasol. Alapos és ismételt klinikai vizsgálat eredménye szerint számos, hagyományos becsiszolási módszer sok tekintetben nem megfelelő, nem váltotta be a hozzáfűzött reményeket. Bár a legtöbb eljárással aránylag gyorsan, meglepően jó eredményt lehet elérni: megszűnik a bruxismus, az ízületi- és izomfájdalom, de gyakori tapasztalat, hogy az eredmény nem tartós. A panaszok néhány hónap múlva, olykor fokozott mértékben, ismét jelentkeznek. A helyes becsiszolás ismérve a korrigált occlusio tartóssága. Motsch felhívja a figyelmet, hogy a természetes fogazat becsiszolása igen felelősségteljes és különösen nehéz feladat. A becsiszolás irreverzibilis elváltozást, a fog állományának maradó csökkenését okozza. A gondatlanul, tervszerűtlenül végzett becsiszolás a parodontium állapotának rosszabbodását idézheti elő. A szerző szerint a becsiszolás inkább egyéni tapasztalatokon alapuló, intuitív művelet, mint tudományosan megalapozott beavatkozás. Hiányzik a kísérleti modell, a kontrolikísérlet, nem ismételhető. Mégis számos klinikai tapasztalat igazolja, hogy a funkciót figyelembe vevő becsiszolás igen hathatós eljárás az occlusiós zavar okozta károsodások ellen. A könyv öt fő részre tagolódik: 1. elméleti bevezetés, 2. a becsiszolás indikációi, 3. diagnózis és kezelési terv készítése, 4. a különböző occlusiós helyzetekben és mozgások során, valamint 5. a normálistól eltérő állapotokban végzendő becsiszolások leírása. Az elméleti részben ismerteti a fogak és a fogágy állapotát befolyásoló erők hatásmechanizmusát, valamint a harmonikus occlusio jellemző tulajdonságait. A becsiszolás indikációi közé sorolja a traumatizáló occlusiót, az állkapocsízületi és az izomfájdalmakat, a parafunkciót, a neuralgiform fájdalmakat. Ezeken kívül indikált és szükséges lehet a becsiszolás egyes fogak vagy fogcsoportok rágófelszíneinek rekonstrukciója vagy fogpótlások készítése előtt, valamint orthodonciás beavatkozások során, profilaktikus célból és a rágóképesség hatásának javítására. Számos szerző feleslegesnek, sőt károsnak tartja a profilaktikus becsiszolást, de. Motsch - a referens véleménye szerint is helyesen — feltétlenül szükségesnek és fontosnak véli minden occlusiós zavar eltávolítását; akkor is, ha kóros tünetet még nem okoz. A diagnózis és a kezelési terv készítése során hangsúlyozza a rágómozgások gondos klinikai vizsgálatát és artikulátorba helyezett fogsorminták analízisét, valamint a beteggel való együttműködés fontosságát. Igen részletesen tárgyalja a becsiszolás módszereit a különböző occlusiós helyzetekben és funkciós mozgások során. Az egyes műveleteket jól áttekinthető ábrákon illusztrálja. Külön részben ismerteti: 1. keresztharapás esetén, 2. az abradált és 3. fogágybetegség folytán károsodott fogazatban szükséges becsiszolás módját. Hangsúlyozza, hogy fogágybetegség esetén fokozott figyelemmel kell lenni a többi kezelésre is, hogy a becsiszolás ezekkel koordináltan történjék. Végül ismerteti az utókezelés és gondozás fontosságát. A könyvet igen részletes, modern irodalom és a becsiszoláshoz szükséges anyagok és eszközök leírása egészíti ki. Az occlusiós zavarok okozta károsodások gyógyításának és megelőzésének ilyen részletes tárgyalása nemcsak a parodontologiával foglalkozó szakembernek nyújt sok értékes útmutatást, de a protetikai, orthodontiai és konzerváló fogászati beavatkozások során is jól használható ismereteket ad. Helyes lenne hazai fogorvosképzésünkben, már a propedeutikai tanulmányok során is, a harapás-elemzés (occlusal analysis) ismeretének oktatására nagyobb súlyt helyezni. Sugár László dr. Steiner, R. B. a. Thompson, R. D. (ed.): Oral surgery and anesthesia. Saunders, Philadelphia etc., 1977. - XVII 560 old. - Ára: kötve $ 27,50. A két - több fejezetet is író - szerkesztő további 20 társszerzővel együtt a szájsebészet egész területét nem csupán áttekintő, hanem érdemben ismertető, a szájsebészet által művelt legújabb területet is felölelő könyvvel gyarapította szakirodalmunkat. Az új könyv elsődlegesen nem a
