Fogorvosi szemle, 1977 (70. évfolyam, 1-12. szám)
1977-03-01 / 3. szám
1977. március LXX. évfolyam 3. szám FOGORVOSI SZEMLE Fogorvosi Szemle 70. 65—68. 1977. Stomatologisches Institut der Med. Akad., Abt. für Parodontologie und Mundschleimhautkrankheiten (vez.: Doc. dr. H. Smosarka) és Klinik für Kieferchirurgie und Stomatologie (vez.: Doc. dr. I. Kryst) Warsawa, Lengyelország Liofilizált xenogén porc beültetése parodontitis profunda csonttasakjaiba* Doz. Dr. H. SMOSAKSKA és Dr. I. ZYCHOWSKA Jelen munka folytatása a liofilizált porcbeültetés parodontiumra gyakorolt hatását illető tanulmányainknak [11]. A beültetett anyag liofilizált emberi porc volt, amelyet kobaltágyúból eredő gammasugárral sterilizáltak. A szövetközpontból kapott konzervált porc gyengén immunogén; sok intercelluláris anyagot, egyidejűleg azonban aránylag kisszámú sejtet tartalmaz, mivel ezeket a eoCo-sugárzás elpusztította [3, 5]. A konzerválás fő célja a porc extracelluláris anyagának megőrzése, amely a gazdaszövet regenerációjához vázként szolgálhat [16]. A porc beültethetősége tehát csekély antigenitására vezethető vissza. Mindkét tulajdonság kapcsolatos az intercellularis anyaggal, főleg az abban levő poliszacharidákkal és azok kéncsoportjaival, amelyek védősorompót képeznek a befogadó személy immunológiai rendszere és az implantált porc chondrocytái között [2, 3, 7, 9, 11]. Figyelembe véve régebbi munkáinkat, valamint a gyógyulást illető kedvező tapasztalatainkat, liofilizált aprított xenogen porcot használtunk. Az implantált porc gyorsítja a gyógyulást és elősegíti a sarjadzást. A porc aktív anyagát az n-acetyl-glykozaminok polymerjei képezik [4, 6, 9, 10, 11]. Anyag és módszer Negyvenhét betegen — 28 nőn és 19 férfin — végeztünk sebészi beavatkozást. Életkoruk 28 és 60 év között, átlagosan 41 óv volt. 39 személyen egyetlen műtétet, hármon kettőt, kettőn hármat és négyet, összesen 59 műtétet végeztünk. A betegeket előzőleg konzervatív, fogszabályozó és protetikai kezelésben részesítettük. Minden betegen elvégeztük előzőleg a laboratóriumi rutinvizsgálatokat ; rtg-képek készültek az érintett fogcsoportokról. A műtét lebenyműtét volt (nyílt currettage), néha gingivectomiával egybekötve. A beavatkozás folyamán a megtisztított csonttasakba aprított homológ porcdarabkákat helyeztünk, majd a sebet xenogen porcporral behintve varratokkal láttuk el. Ezután védőkötés került rá. A beavatkozást 22 esetben párodontopathia inflammata profunda és 37 esetben parodontopathia dystrophica cum inflammatione miatt kellett elvégezni. A parodontium állapotát műtét előtt és után az I. táblázat, az operált területeket a II. táblázat mutatja. A paciensek a műtét utáni napon, valamint 1 héttel később jelentkeztek kontrolivizsgálatra. Egy hét után a pakolást és a varratokat eltávolítottuk. Nagyobb beavatkozás után a paciens újabb kötést kapott egy további hétre. * A Gödöllőn tartott Parodontologiai Szimpozionra bejelentett, a szerzők távolléte miatt elmaradt előadás.
