Fogorvosi szemle, 1977 (70. évfolyam, 1-12. szám)
1977-02-01 / 2. szám
GYENES V. DR. 51 Fogorvosi Szemle *0. 51—53. 1977. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgatói Berényi Béla dr. egyetemi tanár) A felső állcsont nagy cystájának gyógyítása komplex kezeléssel ifj. GYENES VILMOS dr. Az állcsontcysták gyakran csak akkor okoznak a beteg számára is észrevehető tünetet, ha már igen nagyra növekedtek. Az állcsontok cystáit akkor nevezzük nagynak, ha üregük diónyinál nagyobb. Sebészi kezelésük ilyenkor többnyire már csak egv vagy több fog eltávolítása vagy devitalizálása árán lehetséges. Ez különösen komoly esztétikai nehézséget jelent fiatal betegen, a frontfogak területén elhelyezkedő cysta esetén. Ilyenkor a konzervatív kezelést kell előnyben részesíteni. la, b, c ábra A 23 éves nőbetegünket globulomaxillaris cysta diagnózissal küldték műtétre klinikánkra. A 12 a középvonal felé dőlt és igen nagyfokban mozgatható volt, vitalis reakciót nem mutatott. A 11 és 13 kisebb mértékben szintén mozgatható volt, all pulpája gangraenásnak bizonyult, az 13-é élt. A röntgeképen nem globulomaxillaris, hanem az 12-ből kiinduló radicularis cystát figyelhettünk meg (ljA ábra). Ha a cystát radikálisan műtjük, egyidejűén az 11 és 12-őt is el kell távolítanunk és a műtét veszélyeztette volna az 13 ér- és idegellátását is. Ezt elkerülendő, a beteggel történt megbeszélés után az alábbi öt lépésből álló komplex kezelési tervet állítottuk fel: 1. A feltétlenül extractióra szoruló 12-t eltávolítjuk. 2. Konzervatív kezeléssel gondoskodunk a cystában a nyomás folyamatos csökkentéséről, ez a cysta szűküléséhez vezet. 3. Gyökérkezelést és gyökértömést végzünk a gangraenás pulpájú 11-en. 4. Mikor a eysta nagysága annyira csökken, hogy eltávolítása nem veszélyezteti a 13 ér- és idegellátását, sebészileg eltávolítjuk. 5. A műtéti sebgyógyulás, valamint a 11 és 13 rögzülése után gondoskodunk az 12 pótlásáról. M egvalósulás : 1. Az 12 eltávolításakor a cystaüreg megnyílt, belőle tiszta cystabennék ürült. A nyílás alkalmasnak látszott a folyamatos nyomáscsökkentésre is.
