Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-12-01 / 12. szám
TRANSFER FACTOR 371 módszerével meghatározva [24], kissé csökkent (900/mm3). PPD, Candids és Trichosan antigénekkel végzett bőrpróbáinak és a leukocyta migratio gátlás [25] vizsgálatának eredményeit a táblázat tartalmazza, ezek alapján a krónikus candidiasis hátterében álló enyhe celluláris immunodeficiens állapot valószínű. A terjedő candidiasis, fokozódó leromlása és az antimykotikus terápia hatástalansága miatt határoztuk el az irodalom szerint [14—16] hasonló esetekben jó hatású TF alkalmazását. (Transfer factoron kívül más terápiában nem részesült a beteg a továbbiakban.) A beteg ezért s. c. több helyre elosztva egy egészséges, az általunk vizsgált antigénekkel pozitív bőrreakciót adó donor 4X 10® lymphocytájából, Lawrence módszere [7] szerint előállított TF készítményt kapott. A donor egyes vizsgálati eredményei is a táblázatban találhatók. Mellékhatásokat [22] sem közvetlenül az anyag beadása után, sem a későbbiekben nem észleltünk. Három nappal a TF-készítmény beadása után a beteg említett bőrpróbái, a PPD kivételével konvertálódtak, és lymphocytáinak MIF termelése (melyet a migratiós index szignifikáns, 0,8 alá csökkenése jelez) kimutathatóvá vált. Fehérvérsejt-száma, illetve ezen belül az egyes lymphocyta populációk mennyisége nem változott. Körülbelül két héttel később a gomba tenyésztés negatívvá vált, a szájnyálkahártya hyperaemiája megszűnt, a korábban hámfoszott, nedvedző, pörkkel fedett területek behámosodtak, és a beteg határozott javulásról számolt be. Ez az állapot azóta is tart. A TF-kezelés tulajdonképpen substitutio, eredményt csak olyan esetekben várhatunk tőle, amikor a TF hiánya valószínű. A candida-antigén ellen reaktívvá tett lymphocyta populáció pusztulásával (fél-két éven belül) a korábbi tünetek újra jelentkezhetnek, így a betegek folyamatos immunológiai gondozása, ellenőrzése indokolt. Az 1969 óta leírt, transfer faktorral kezelt esetek száma körülbelül 300-ra tehető. Hazai közlésről eddig nem tudunk. Jelen esetünk ismertetése azt a célt szolgálja, hogy felhívjuk a figyelmet a száj candidiasisának immunológiai hátterére, illetve immunodeficiens állapotban a gyógykezelés lehetőségére. IRODALOM. 1. Lawrence, H. S. : J. Clin. Invest. 33, 951. 1954. — 2. Lawrence, H. 8. : J. Clin. Invest. 34, 219. 1955. — 3. Hauler, В. G., Amos, D. В. : J. Natl. Cancer Inst. 35, 927. 1965. — 4. Jeter, W. S., Tremaine, M. M., Seebohm, P. M. : Proc. Soe. Exp. Biol. Med. 86, 251. 1954. — 5. Maddison, S. E., Hicklin, M. D., Conway, В. P., Kazan, I. O. : Science, 178, 757. 1972. — 6. Gottlieb, A. A., Forster, L. G., Waldman, 8. R. : Lancet II. 822, 1973. — 7. Lawrence, H. S. : Advances in Immunol. 11, 195. 1969. — 8. Bloom, B. R. : New England J. Med. 288, 908. 1973. — 9. Spitler, L. E., Levin, A. S., Stites, D. P., Fudenberg, H. H., Pirofsky, B., August, C. 8., Stiehm, E. R. , Hitzig, W. H., Gatti, R. A. : J. Clin. Invest. 51, 3216. 1972. — 10. Levin, A. S., Spitler, L. E., Stites, D. P., Fudenberg, H. H. : Proc. Nat. Acad. Sei. 67, 821. 1970. — 11. Griscelli, C., Revillard, J. P., Betuel, H., Herzog, G., Touraine, J. L. : Biomedicine, 18, 120. 1973. — 12. Spitler, L. E., Levin, A. S., Blois, M. S., Epstein, W., Fudenberg, H. H., Hellström, I., Hellström, К. E. : J. Clin. Invest. 51, 92a. 1972. — 13. Levin, A. S. , Spitler, L. E., Wybran, J., Fudenberg, H. П., Hellström, I., Hellström, К. E. : Clin. Res. 20, 568. 1972. — 14. Rocklin, R. E., Chilgren, R. A., Hong, R., David, J. R. : Cell. Immunol. 1, 290. 1970. — 15. Kirkpatrick, С. H., Rich, R. R., Smith, T. K. : J. Clin. Invest. 51, 2948. 1972. — 16. Schulkind, M. D., Adler, W. H., Altemeier, W. A., Ayoub, E. M. : Cell. Immunol. 3, 606. 1972. — 17. Bullock, W. E., Fields, J. P., Brandriss, M. W. : New England J. Med. 287, 1053. 1972. — 18. Graybill, J. R„ Silva, J. jr„ Alford, R. H., Thor, D. E. : Cell. Immunol. 8, 120. 1973. — 19. Catanzaro, A., Spitler, L. E., Moser, K. M. : Am. Rev. Respir. Dis. 107, 1084. 1973. — 20. Catanzaro, A., Spitler, L., Moser, K. M. : J. Clin. Invest. 54, 690. 1974. — 21. Levin, A. S., Spitler, L. E., Fudenberg, H. H. : Ann. Rev. Med. 24, 175. 1973. — 22. Polmar, S. H. : New England J. Med. 289, 1420. 1973. — 23. Gergely P., Szegedi Gy., Szabó G., Fekete В., Petrányi ву. : Magyar Onkológia 18, 226. 1974. — 24. Gergely P., Berényi ESzegedi Gy., Szabó G., Fekete B., Petrányi Gy. : Orv. Hetil. 115, 1388. 1974. — 25. Szabó (!., Szegedi Gy., Fekete B., Petrányi Gy. : Orv. Hetil. 113, 134. 1972.
