Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-03-01 / 3. szám
84 DOC. DR. DR. G. MÜHLER—IVÁNKIEVICZ D. DR. a szakmai véleményezésen kívül a szülők és munkáltató megértő hozzáállása is szükséges. A hasadékos gyermek beiskolázásánál ugyanazon szempontok irányadók, mint minden más gyermeknél. Túlhaladott álláspont, hogy a hasadékos gyermek beiskolázása problémát jelent, mert intellektuális téren ezeknél kisebb teljesítmény várható [2, 3]. Csekély articulatiós hibák, a resonantia zavarai a mindennapi élet beszédében nem okozhat hátrányt. E véleményezés vonatkozásában feltétlenül hasznos a problematikában járatos phoniater észrevételezése, akinek a psychologus, valamint az óvónő intentióit is figyelembe kell vennie. Csak durva beszédhiba, nem megfelelő környezet, vagy más kedvezőtlen körülmény miatt válhat szükségessé a gyermeknek beszédjavító iskolába küldése, esetleg internátusi jellegű elhelyezése. Az iskolaidő alatt véleményezés válhat szükségessé a sportban és az idegen nyelv tanulásában való részvétellel kapcsolatban. Az operált hasadékos általában minden sportot űzhet. A hasadék vagy secundaer zavarok, illetve más betegségek miatt szükséges részleges vagy teljes fölmentés a Futtig [9] által összeállított irányelvek alapján történhet. Az úszás engedélyezésével körültekintőnek kell lenni, mert hasadékosoknál gyakori a dobhártya-defektus, illetve a recidiváló otitis. Épp úgy figyelemmel kell lenni a változatos rhinologiai problémákra is, mert akadályozott orrlégzés egyes sportágaknál a csúcsteljesítmények elérését lehetetlenné teszi. Hasadékosoknál egyes nyelvek tanulása nehézséget okozhat. Ez korántsem jelenti azt, hogy a diákot egyes nyelvek tanulása alól fölmentsék, illetve kizárják. Hangok hibás képzése ugyanis mind az anyanyelvben, mind az idegen nyelvben előfordulhat, melyek kiküszöbölhetők, ha a phoniatriai gyakorlatok az idegen nyelvre is kiterjednek. Helyesnek tartjuk, ha műtéti beavatkozás után bizonyos ideig az idegen nyelvű feleleteket a tanár nem osztályozná, mert a beszédapparátus területén jelentős anatómiai változások jöttek létre, de befolyásolja a beszédet a masszív fogszabályozó készülék is. A hasadékosok elképzelése foglalkozásuk, hivatásuk vonatkozásában éppen olyan, mint a nem hasadékosoké [10,12, 19]. Azon tendenciák, hogy a hasadékosoknak olyan foglalkozást véleményezzünk, ami a nyilvánosságtól elzárja őket, nagyon ritkán fordul elő. Dau [8] nagyon helyesen észrevételezi, hogy éppen a beszédes, beszéddel járó foglalkozás a legjobb lehetőség a beszédtréningre, a beszéd fejlesztésére. A Thallwitzi Klinika nagy beteganyagában a rehabilitáltak között találunk vezető kádereket, idegenforgalmi vezetőket, tanítót, tanárt, katonatisztet, ügyvédet, orvost, lelkészt, énekest. Természetesen az említett foglalkozási ágak csak az esetben véleményezendők, ha a rehabilitált hangja, illetve beszédje a legmagasabb fokú igényeket is kielégíti. A véleményezésnél nagy figyelemmel kell lenni a beszélő apparátus teherbíró képességére és infectio-készségére, továbbá az ajak-plastica kozmetikai és functionalis eredményeire. Ha ezekkel kapcsolatban hiányosságok lennének, úgy mérlegelni kell, hogy azok különféle eljárásokkal kiküszöbölhetők-e annyira, hogy a hasadékos által választott, beszéddel járó foglalkozáshoz megfeleljenek. Ha a rehabilitált pályaválasztása hibás elképzelés eredménye, iparkodnunk kell más pályára irányítani. Rehabilitatio után a hasadékos katonai szolgálatra alkalmas. Ha a folyamatban levő fogszabályozási kezelést folytatni nem lehet, szolgálati halasztást kell javasolni. Az orrlégzésben akadályozott hasadékosnak nehézséget okozhat a védőmaszk hordása. Ezért ajánlatos a légutak szanálása. Hallászavarok esetén a nem hasadékosokra vonatkozó szabályok érvényesek [17]. Középkorú hasadékos véleményezése ritkán szükséges; legtöbbször baleset
