Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-03-01 / 3. szám
OSTEOSYNTHESIS 81 Fogorvosi Szemle 68. 81—82. 1975. A Debreceni Orvostudományi Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikájáról (igazgató: Szeleczky Gyula dr. egyetemi tanár) közleménye Módosított eljárás a mandibula kompressziósoste osynthesisére írta: HÁMOBI JÓZSEF dr. Az állkapocstörés gyógyítására a Kirschner-drótos kompressziós ostesynthesis jó eljárásnak mutatkozott (Szabó). A nyomás hatására kisebb, de értékesebb callus képződik a chondralis csontosodás folyamán ( Krompecher ). Tekintettel a repositio nehézségeire, Szabó specialis kompressziós eszközt szerkesztett, mely Forgon műszerének az álltájékra való módosított alkalmazása. Szabó eljárása technikailag átgondolt, de a gyakorlatban problémákat vet fel. Ezek korrigálására eszközét és eljárását módosítottuk. Az alábbiakban ismertetjük új készülékünket és módszerünket: Az eredeti módszer hibája a két rögzítőgyűrű és a bennük helyet foglaló hernyócsavarok nagy tömege, mely nehezen fedhető lágyrészekkel és előbb-utóbb sipoly képződéséhez vezet az állcsúcson és az arc oldalán. Ezen kívül a hernyócsavarok tartása a Kirschner-dróton nem mindig tökéletes, a kompressziót fenntartó két rugó ilv módon nem tart fenn nyomást. Eljárásunk szerint a submandibularis feltárás után 2,00 mm-es Kirschner-drótot fúrunk be a paramedian törés dist alis oldalán és azt az áll csúcs irányába vezetve az állcsúcson elővezetjük. Ezután a distalis oldalon a drótvéget visszahajtjuk úgy, hogy pontosan a mandibula testéhez simuljon, majd levágjuk. Ez könnyű, pontosan végrehajtható művelet. A drót másik végére felhelyezzük a rugót és az alátétet, majd a kompressziós eszközt, és a szükséges mértékben végrehajtjuk a feszítést s a Kirschner-drótot az eszközzel együtt, kompresszió alatt behajlítjuk, a drótot pedig a kívánt hosszúságúra vágjuk. Az eszköz állcsúesra támaszkodó vége aszimmetrikus, különben a lehajlítás lehetetlen lenne. (1. ábra.) 1. ábra. Kompressziós osteosynthesis módosított módszere. A komprimáló műszerbe vezetett 2,00 mm-es Kirschner-drótot az ,,A” szorító csavarral rögzítjük, majd a ,,B” csavaróval létrehozzuk a kompressziót. Ezután ,,C” irányba hajlítjuk a műszert a betme levő dróttal együtt. A készülék eltávolítása az ,,A” csavar meglazítása után lehetséges ■ Minimális tömegű idegentest marad a lágyrészek alatt. A dróteltávolításnál a hasított, lágy alátétet eltávolítjuk, így a drótvágó hozzáfér az elvágandó részhez. Módszerünket a mandibula mentalis részének törései ellátására ajánljuk, itt
