Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-03-01 / 3. szám
KERESZTHARAPÁS 79 pás). A helytelen fektetés is szerepet játszhat az eltérés kialakulásában. Ilyenkor, ha az anamnesisből kiderül a káros, helytelen fektetés, hívjuk fel a szülők figyelmét arra, hogy a gyermek ezentúl laposan, párna nélkül, hanyattfekve aludjék. Ha az anomáliát már nem tudjuk megelőzni, a gyermeket orthodontiai kezelésbe vesszük. Minél korábban kerül a gyermek fogszabályozásra, annál kedvezőbb a gyógyulás lehetősége és a recidiva-hajlám is kisebb. A therapia megkezdésekor figyelembe kell venni, hogy az eltérés tej- vagy maradófogazatban jelentkezik-e? Tejfogazatban, ha frontfogak területén nincs helyhiány és keresztharapás áll fenn, a még növőfélben levő felső metszők esetében spatula-gyakorlatot végeztetünk. Valódi progenia esetében a gyermekkel állsapkát viseltessünk. Ha a fedés a fogsorok között kellő mértékű, valamint szűkület sem áll fenn, az alsó front fogakra pár hétig akrilát ferdesíkot cementezünk fel (4a, b, c., 5a, b., ábra). Amennyiben ez idő alatt nem buktak át a b 5. ábra. a) Felső metsző keresztharapása frontszűkülettel; b) külső ívvel a keresztharapás és a frontszűkület néhány hónap alatt megoldódott, a retentiót az occlusio biztosítja a fogak, vegyük le a ferdesíkot és pihentetés után cementezzük fel újra. Levétel után, ha megnyílik a harapás, a szülőt meg kell nyugtatnunk, hogy ez a jelenség pár napon belül megszűnik. A frontfogakra alkalmazott akrilát ferdesíkon kívül más fajták is ismeretesek, ilyenek például az Oppenheim-féle- és a rugós ferdesík. Maradófogak keresztharapásakor kellő hely és fedés esetén szintén ferdesíkos kezelést végzünk. A caninusok keresztharapásból való átvitele sokkal nehezebb feladat. Általában a ferdesík által létesített erőhatás nem elegendő, ezért fix készüléket és a már kinőtt caninusra cementezett gyűrűt kombinálnunk kell a ferdesíkos kezeléssel. Abban az esetben, amikor még a caninus nem gyűrűzhető, palatinalis ívre szerelt segédrugóval hozható át a keresztharapásból. A maradómetszők keresztharapásakor fix külső ívet is alkalmazhatunk, amelyhez kikötjük a fogakat. Ezzel egyidejűleg tágítással a helyhiányt is meg szűntetjük. Kivehető lemezzel is végezhető a szabályozás. A felső állkapocs szűkületével párosuló keresztharapás esetén tágító lemezt viseltetünk. Alkalmas lehet egyszerű lemez is, erre szerelt segédrugókkal és harapásemelő sánccal. Valódi és ál-progeniánál állsapkát is viseltessünk a készülékes kezelés mellett. A maradó caninusok becsiszolására is sor kerülhet.
