Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-03-01 / 3. szám
70 HÁMORI /JÓZSEF DR. ÉS MTSAI foggal közvetlen kapcsolatban nem levő nagy cystát, öt középnagy és 18 kis (borsónyi) cystát kezeltünk, utóbbiak mind radicularisnak minősültek. Elhelyezkedésüket a táblázat mutatja. Operált cysták elhelyezkedése, osztályozása 1. táblázat Cysta Maxilla Mandibula Összesen Residualis..................................................... 1 1 2 Pericoronalis................................................ 2 0 2 1 1 1 6 0 6 Radicularis 2 1 2 12 0 12 3 1 3 2 0 2 Összesen ....................................................... 23 1 24 A műtétet minden esetben előzetes incisio, ill. drainage-kezelés nélkül végeztük. Gyulladásos tünetek esetén mindig antibiotikus védelemben operáltunk (négy kis cysta), továbbá a középnagy és nagy cysták műtété után Lincocin-kúrát alkalmaztunk: naponta 600 mg-ot (2 ml) muscularisan. Fenti négy kis cysta műtétékor localisan, majd parenteralisan streptomycint adtunk a szokásos dosisban: 2X0,5 g pro die. Az antibioticum-kúra 4—5 napig tartott. Műtéti behatolásunk a szokásostól nem tért el: a felső frontfogak gyökércsúcsának megfelelően a fog tengelyére merőlegesen ejtettük a metszéseket a gingiván; a mandibularis nagy cystát a gerinctől buccalisan vezetett corpusszal párhuzamos metszésből tártuk fel. Műtéti eljárásunk lényege a feltárt és kitakarított cysta-üreg kitöltése homoioplastikus desantigenizált csont-spongiosával az esetleges gyökércsúcsresectio után. Erre a célra a spongiosa-kockából olyan idomot faragtunk, mely az üreget minden esetben hiánytalanul kitöltötte, sőt, az esetlegesen luxait fogat átmenetileg jól rögzítette. A műtéti terület felett a lágyrészeket mindig elsődlegesen zártuk. Röntgenfelvételekkel kísértük a beültetett csontdarabok sorsát. A postoperativ szakban és a későbbi ellenőrzések során ez ideig komplikációt (sebszétválás, csont kilökődése) nem észleltünk. Első ily módon operált betegünket 13 hónapja, legutóbb operáltunkat pedig 8 hónapja tartjuk megfigyelés alatt. Az implantált konzerv-csont a 13 hónap után gyakorlatilag beépült, nagyobb cysták esetén a beültetett darab még egy év után is kivehető (lásd la, b, c képet). Megbeszélés A Partsch-I. műtéteknél a nyitva kezelés nagyon elnyújtja a postoperativ szakot; ez a beteg számára sok kellemetlenséggel jár. A jelenlegi sebészeti technika mellett célszerűnek látszik a cystectomia műtéti indicatiójának kiterjesztése. A Partsch-II. műtétek során viszont, főleg, ha nagyobb cystáknál
