Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-05-01 / 5. szám
TUBERCULUM MANDIBULAE 153 ábrán látható, hogy a trigonum retromolare nagyjából eredeti magassagaban marad meg; neve ezután tuberculum mandibulae. A kétfelé ágazó crista temporomandibularis „villája” a csontátépülés után szűkülni kezd, s a hátra kanyarodó limbus alveolaris maradványával a trigonum helyén (2a és b ábra). 2fa ábra. A trigonum helyén kialakult tuberculum mandibulae, melyet corticalis csontállomány alkot: anatómiai készítmény fényképe együtt corticalisból álló képletet alkot 2/6 ábra. A tuberculum mandibulae keresztmetszete. A trabecularis .csontszerkezettől jól elkülönül a tuberculum corticalis állománya : anatómiai készítmény fényképe A csontos alapot fedő lágyrész közben szintén átalakul. Eredetileg részben alapjához szorosan kötött gingiva propria fedi néhány milliméter szélességben a sapiens distalis oldalán. Itt a gingiva a bölcsességfog koronáján a többi foghoz viszonyítva magasabban tapad; e gingiva-részlet vastagabb az átlagosnál. E helyen a raphe pterygomandibularis rostjai belefonódnak a gingivába [4, 7, 8] (3. ábra). A bölcsességfog eltávolítása után e megvastagodott ínyrész borítja a kialakuló t. m.-t. A sapiens extractiójakor azonban gyakran előfordul, hogy a gingiva leszakad csontos alapjáról; a raphe pterygomandibularis állandó rongáló hatása következtében nem tud újból letapadni. Így jön létre a „lötyögő” t. m. A „csontmag nélküli lötyögő” t. m. tehát akkor alakul ki, ha az extractio alkalmával a sapiens mögötti csontrész sérül. Ilyenkor a csontseb gyógyulása után a proc. alv. egyenesen folytatódik a xamusban: a raphe pterygomandibularis rostjainak biomechanikai hatása a csonton nem érvényesül. A fogatlan mandibula szerkezetében átalakul. Ennek egyik jól észlelhető jele a corpus és ramus közti szög megváltozása: a fiatalkori átlagosan 120 foknál nagyobb lesz, elérheti, sőt néhány esetben túlhaladhatja a 140 fokot [2]. A mandibula mesiodistalis irányban mintegy megnyúlik; ez az idős fogatlanon a mentalis táj előreugrásában mutatkozik (4. ábra). A szög növekedésével a t. m. relatíve kiemelkedik, s mesialis irányba tolódik el. A rajta tapadó raphe megfeszül és a nyálkahártyát erősen kiemeli, csontos alap nélküli mozgó t. m. esetében pedig mesialis irányba húzza. A mesialis irányba tolódott t. m. a bölcsességfog helyére kerül; ebből származik az eddig használatos, de lényegét illetően téves nomen-3. ábra. A tuberculum mandibulaeba sugárzó raphe pterygomandibularis kiboncolt rostkö-clatura: a t. m.-t sokszor tuberculum alveolare tege. Anatómiai készítmény
