Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-11-01 / 11. szám
348 MELCZER KAMILLA DR. Fogorvosi Szemle 65. 348—350. 1972. A Pécs m. Városi Tanács Központi Nő- és Gyermekvédelmi Intézet Gyermekfogászati Osztályának (igazgató: Várbíró Béla dr.) közleménye Az N2 gyökértömőanyag előnyei tejőrlők pulpakezelésében írta: MELCZER KAMILLA dr. A gyermekfogászati ellátás egyik alapvető feladata a tejmolarisok rágóképességének a fogváltás idejéig való megtartása. A gyermekfogászat ezen törekvésének legnagyobb akadályát a tejőrlők gyakori előrehaladott szuvasodása (caries profunda) és annak következményei (pulpitis, gangarena, periodontitis, periostitis) adják. A szakirodalomban számos próbálkozásról találhatunk beszámolót ezen fogmegbetegedések konzerváló kezelésére vonatkozólag. Oravecz (1954) a tejőrlők koronái pulpájának amputatiója után általa összeállított pasztával tölti ki a koronái pulpa üregét. Az eljárás egy ülésben végezhető, de csak élő, nem fertőzött pulpa esetén. Figyelemre méltó eredményt értek el a bolgár iskolafogászatban az ún. bakelit eljárással (Stransky). aminek 96—98%-os sikert tulajdonítanak elhalt pulpájú, nyugalomban levő tejmolarisok megtartásában is. A módszert hazánkban Szabó H. és Matavovszky (1963) alkalmazták, és hasonló jó eredményről számoltak be. E módszer, munkaigényessége ellenére a példamutatóan szervezett bolgár iskolafogászatban átütő sikert ért el, azonban bevezetése a hazai gyermekfogászati ellátásban néhány rendelést kivéve a nem kielégítő személyi ellátottság miatt szóba sem jöhetett. Az N2 gyökértömőanyag használatával Lierneux (1959), Szabó és mtsai (1968), nem ferőzött pulpájú fogmegbetegedéseknél (caries profunda, pulpitis acuta) közel 100%-os eredményt értek el, figyelemre méltó sikerről számoltak be fertőzött pulpájú fogmegbetegedések kezelésével is. Az alábbiakban az N2 alkalmazásának további kiterjesztéséről szerzett tapasztalatainkról számolunk be. Az N2-vel végzett tejmolaris kezelések általunk bevezetett kiterjesztésének lényege, hogy az élő pulpához ajánlott és végleges lezáráshoz alkalmazott N2 Normál helyett az esetek egy részében N2 Medical anyagot használtunk. Ez utóbbi anyagnak erősebb bactericid hatása mellett ugyancsak erősebb szövetkárosító hatást is tulajdonítanak, így általában csak előkezelésre használják a fennálló gyulladásos folyamat megnyugtatására. Az N2 Medical megfelelő óvatossággal végzett használatával a szöveti reakciók véleményünk szerint elkerülhetők, és lehetőség nyílik fertőzött pulpájú fogak —- periostitis, periodontitis kivételével — egy ülésben történő kezelésére anélkül, hogy a tömőanyagot a gyökércsatornákba juttatnánk. Három típusú kezelést alkalmaztunk: 1. Nem fertőzött pulpájú fog esetén megfelelő érzéstelenítésben vitalamputatiót végzünk. Vérzéscsillapítás után a pulpakamra üregét sűrűre kevert N2 Normál pasztával kitöltjük, és ezüstamalgámos fedőtöméssel zárjuk. 2. Nyugalomban levő fertőzött fogak pulpakamráját érzéstelenítés nélkül kitisztítjuk, és szárítás után N2 Medical pasztával kitöltjük. Az előbbihez hasonlóan végleges töméssel zárjuk. 3. Acut gyulladásos folyamatok esetén a pulpakamrát feltárjuk és az előbbiek szerint kitisztítjuk. Ezután Chlumsky-oldatba és Tetran porba mártott laza vattacsomóval kitöltjük a pulpakamra üregét, és fedés nélkül hagyjuk. A vattát másnap cseréljük, majd 3—4 naponként ugyanezt a kezelést végezzük
