Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-06-01 / 6. szám
ÁLLKAPOCSÍZÜLET 173 Egyik esetünk ismertetésével dokumentáljuk az elmondottakat: B. J. 25 éves nőbeteget subluxatio, luxatio mandibulae 1. s. diagnosissal utalták Intézetünkbe 1971. III. 12-én. A beteg előadta, hogy egyik rendelőintézetben bal alsó 4-es és 8-as fogát két nap előtt érzéstelenítésben egy ülésben eltávolították. A foghúzásokat követően észlelték, hogy a fogsorok kissé nyitott helyzetben maradnak szájzáráskor is, és közben az állcsúcs erősen a jobb oldal felé tolódott. A bal oldali állkapocsízület táján heves fájdalmak léptek fel az érzéstelenítő hatás elmúltával. Több repositiós kísérlet után a foghúzást követő harmadik napon jelentkezett a paciens rendelésünkön. Betegünknek előzetesen állkapocsízületi panasza nem volt, régebben utópanaszmentes foghúzás is történt már nála. Status praesens : a páciens arcának alsó harmada kifejezetten megnyúlt, az állcsúcs szájnyitáskor erősen jobbra deviál (1. ábra). Az alsó fogív középvonala az alsó középső metszőfog szélességének két és félszeresével jobbra tolódott (2. ábra). Az ajak és a két fogsor kissé nyitott, praemolarisait csak nagy erőltetéssel tudja bal oldalon zárni. Erőszakolt művi fogsorzárás után az állkapocs visszaugrik diszlokált helyzetébe. A bal külső hallójáratba tapintva szájnyitáskor a fejecs szokott helyén besüppedést érzünk. A bal oldali állkapocsízület felett stetoscoppal terminális ízületi ropogást hallunk. 3. ábra. A jobb oldali állkapocsízületről készült röntgenfelvétel nyitott (baloldalt) és csukott száj mellett Röntgenlelet (Nitsche—Vályi módosított Schüller-féle röntgenfelvételei alapján): A jobb fejecs zárt és maximálisan nyitott száj mellett is az ízvápában marad. A bal fejecs ezzel szemben erőltetett zárt száj mellett normális pozícióban van, szájnyitáskor azonban a tuberculum articulare előtt helyezkedik el (3., 4. ábra). Diagnosis: az anam-2. ábra. A középvonal eltolódásának demonstrálása 1. ábra. A beteg álla jobbra deviál
