Fogorvosi szemle, 1971 (64. évfolyam, 1-12. szám)

1971-05-01 / 5. szám

152

HANZÉLY BELA DR.

a részleteiben megmaradt fehérje-gazdag zománc-mátrix, melynek legkülső rétegében — közvetlenül a cuticula dentis alatt — barnás-fekete pigment anyag szaporodott fel néhány у vastagságban (4. ábra), majd a szabályos szerkezetet mutató dentinállomány keskeny praedentin zónával. A pulpa lobmentes, közepesen sejtdús reticularis szövete gazdagon capillarizált. A foramen apicale szélesen nyitott, s ugyanitt a fogpapilla erős kötőszöveti aktivitást mutat.

4. ábra. Az előző vázlaton N-nel jelzett rész (560 X )■ A: zománc, G: cuticula, Pi: pigment

Megbeszélés

A betegséget elsősorban dominánsan öröklődőnek tartják, de a rendelkezésünkre álló hiányos adatok ezt nem tudták a mi esetünkben egyértelműen bizonyítani. Az öröklődő degenerativ megbetegedés mellett szól az anya elmebetegsége, a szülés késői időpontja (37 év), valamint a psvchologus által elvégzett intelligencia- és személyiség-vizsgálat tesztjeiből kialakított kép, mely szerint a beteg: „igen alacsony intellektusú primitív személyiség, aki csupán tapasztalati szinten tájékozódik, s elvont gondolatmeneteket nem tud követni”. — Az intellektus kialakításában a környezeti hatások nagy szerepet játszanak. Betegünk esetében ezek meglehetősen mostohák voltak — mégsem írható jelen szellemi állapota csupán a környezet rovására. Figyelembe véve a terhelő genetikai tényezőket és a mérsékelten fokozott pajzsmirigy-aktivitást, irodalmi adatokkal egybehangzó (9, 10) magyarázatot nyer a beteg viszonylag jó fogazata.

A rágófelszíni szuvasodás-mentességet a fissura-rendszer teljes hiánya elősegítette, ezzel szemben az approximalis felszínek öntisztulás hiányában védtelenek voltak a caries pusztító hatásával szemben. Ugyanakkor figyelemre méltó, hogy valamennyi fog vitalitása mellett a beteg acut fogorvosi ellátásra mindezideig (17 év) nem szorult, így bár a fogszuvasodás kezdetének idejét nem ismerjük, a progressio kétségtelenül lassú volt, amit Weinmann [11] a fehérjegazdag zománc-mátrix korai fixálódásának tulajdonít.

A fizikai hatásokra (nyomás, szúrás) is jelentkező nagyfokú dentinérzékeny-