Fogorvosi szemle, 1970 (63. évfolyam, 1-12. szám)
1970-01-01 / 1. szám
30 SIMINSZKY MÁRIÓ DR. fej és a csiszolókorongok deformációja, mely a nagy fordulat miatt fokozottabb panaszt okozhat ; e) a csiszolt fog és a koponyacsontok önrezgése. Andreae és mtsai összehasonlító vizsgálatai alapján — akik indukciós elven alapuló műszerekkel mérték a fog elmozdulását — megállapítható, hogy a legnagyobb elmozdulás az önálló fogak esetén tapasztalható, ekkor a kitérés 40 mikron lehet. Magas fordulatszámú fúrásnál a fájdalom a minimálisra csökken, ha jó a spray hűtés. Az optimális fordulatszámot illetően Kostyleva és mtsai terhelés közben sztroboszkopikus módszerrel történő mérés alapján a 200 — 250 000/perc fordulatszámot találták a legoptimálisabbnak. Eközben a forgatónyomaték 20 — H0 g/mm és a teljesítmény 5,5 — 6,5 Watt volt. Ez esetben a terhelés nem lehet több 20 — 30 grammnál, ami gyakorlatilag a megmunkált felület ecsetszerű érintésével érhető el, ugyanis a terhelés növelésével csökken a forgatóeszköz sebessége és nő a fájdalomérzés. Kezelés közben — a nagy sebesség következtében fokozottabban fellépő súrlódás miatt — erőteljesebb a hőképződés, tehát fokozott hűtésről kell gondoskodni. A korszerű gépeknél víz-spray-t használnak; ez igen nagy hatásfokkal hűti a fogat. Eichner vizsgálatai szerint ilyen hűtés mellett a dentin felszínén, ahol a hőképződés a legmagasabb, 2,5 —10 °C hőemelkedés volt észlelhető. Ez az érték jóval a megengedhető határokon belül van. A víz-spray kimossa az üregből a forgácsot és a törmeléket, ezáltal az üreg mindig jól áttekinthető, ezenkívül a víz kenőanyagként is szerepel. Emellett a fúró- és csiszolóeszközöket állandóan tisztán tartja, miáltal fokozza a fúrás és csiszolás hatásfokát. Kisodorja a baktériumokat és alkalmazásánál — ellentétben a léghűtéssel — nem tapasztaltak zománerepedést sem. Viszont a nagy sebességű eszközöknél a víz- vagy levegőhűtés működés közben a páciens szájüregéből nagy mennyiségű élő mikroorganizmust szórhat a kezelő, az asszisztens és a beteg arcába. Ezért feltétlenül mérlegelendő az arcmaszk használata, mint profilaxis a kezelő orvos számára. A magas fordulatszámú eszközöknél Záray megállapítása szerint keményebb anyagú fúrók használata szükséges. Felhívja a figyelmet, hogy a fogorvosnak nem feladata, hogy fúrók szerkesztésével foglalkozzék, de rendkívül fontos tudni, hogy a rendelkezésre álló eszközökkel milyen eredményt lehet és kell elérni. A turbinás kézidarabba 1,6 mm vastag, bevágás nélküli FG (friction grip) wolframkarbid (Widia) és gyémánt fúrókat használunk. A vályulatba ülő lemezek helyett a fúrót a súrlódás tartja a helyén. Használat utáni kivételhez külön kitoló műszert kell alkalmazni. A nagy sebesség megköveteli, hogy a fúrónak kilengése ne legyen. A gyors fordulatú motorok előnyei a hagyományos fogorvosi fúrógépekkel szemben a következők: 1. a nagy fordulatszámú motorok lényegesen könnyebben kezelhetők; 2. a tényleges előkészítés ideje rövidebb, ami a páciens és az orvos számára előnyt jelent; 3. a fogat terhelő rezgés kisebb, ezt a kis vibrációt a páciens alig érzi; 4. nincs nyomás a fogra; 5. a hőképződést a vízspray meggátolja; 6. a meghibásodás ritka, javítása egyszerű; 7. a fogorvostól lényegesen kisebb fizikai megterhelést igényel. IRODALOM. Adler P., Záray E. : Konzerváló fogászat. Budapest, Medicina, 1968. — Andreae, 0., Eichner, K. und Rohrbach, Chr. : Messung der Eigenfrequenz menschlicher Zähne und ihrer Vibration beim Bohren und Schleifen mit einem ansetzbaren kleinen Induktionsschwingungsmesser. Zahnärztl. Rdsch., 69, 49, 1960. — Eichner, K. : Normal-, hoch- und höchsttouriges Bohren und Schleifen von Zahnhartsubstanzen. G. Hanser Verlag. München, 1966. — Kostyleva, 8. G., Zsilina V. V. : Opredelenyije optimalnüh nagruzok pri prepariroványi tverdüh tkanyej zuba pri pamoscsi vüszokabarotnoj turbinoj bormasinü. Stomatologija (Moszkva) 45, 101, 1966. — Záray E. : A fúrás hatásmechanizmusa. Máthé Dénes emlékkönyv. Budapest. 1945. 134. — Záray E. : A fúrás és csiszolás kellmetlen mellékhatásainak kiküszöbölése. Fogorv. Sz. 42. 142. 1949. — Záray E. : Fogorvosi fúrási-csiszolási technika újabb útjai. Fogorv.
