Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-06-01 / 6. szám
162 KÁRPÁTI GY. DR.—SZABÓ I. DR.—GOMBOSI J. DR.—NÉMETH GY. DR. Dosimetria A különböző felezési idők egymástól eltérő dozírozási problémákat vetnek fel. A 22eRa-nál évtizedek alatt kialakult egy viszonylag jól bevált és egyszerű dózisegység: a Ra mg h. A két mesterséges nuklid dozírozását is a Ra mg h fogalmára alapoztuk. A 6üCo-nál igen egyszerű a dozírozás, mivel a viszonylag hosszú felezési idő miatt a nuklid kezelés alatti radioaktív bomlását nem kell figyelembe venni, csupán hat hónaponként át kell számítani az aktivitási értékeket. A dóziskonstansok figyelembevételével: Ra mg h=60Co mCi hX 1,57, vagyis tulajdonképpen a jól ismert mg Ra ekv Со fogalmához jutottunk. A 198Au-nál bonyolultabb a helyzet, mivel rövid felezési ideje folytán nem hanyagolhatjuk el a kezelés alatti folytonos aktivitás-csökkenést, ezért bevezettük az effektiv mittiCurie óra fogalmát, ami a ténylegesen leadott gammadózissal arányos. t — 0.693— Aefft=A 0t(1 —e T) ahol A0= a nuklid kezdeti aktivitása mCi-ben, t— a nuklid átlagos élettartama (Au-nál 93,2 óra) e— a term, logaritmus alapszáma, t— a kezelés ideje órákban, T— a nuklid felezési ideje órákban A közölt dozimetriai módszer természetesen csak a fizikai radium-aequivalenciát határozza meg. A rádiumtól különböző biológiai effektusok miatt azonban be kell vezetni egy — a nuklidoktól függő — biológiai korrekciós faktort, amely a 60Co esetében 1, a többi nuklidnál a tűk számától függően 0,7—0,9. Experimentális kísérletek 198Au és 60Co tűk humán alkalmazása előtt a tűk szövettűrő képessége, valamint a sugárreactio milyenségének és kifejlődési idejének vizsgálata céljából állatkísérleteket végeztünk. 4 db (2,5 kg átlagsúlyú) nyúl hasfali szőrét vegyszeresen epilláltuk. A hasfali izomzatba egymással és a bőrfelszínnel párhuzamosan 1—1, 2—2, 3—3, 4—4 cm-es tűket helyeztünk be, egymástól 12 mm távolságra. A tűket a radiumtűzdeléseknél bevált Kisfaludy-féle beöltéses módszerrel rögzítettük. A tűket annyi ideig hagytuk bent, hogy cm-enként 3,3 mg radium 24h-dosisát adják le 1 cm távolságra. A tűk eltávolítása után 6 nappal a tűzdelt területen homogen radioepithelitis alakult ki. A radioepithelitis 14 nap múlva volt a legerősebb és a tűzdelést követő 24—26 napig tartott. Necrosist egy esetben sem észleltünk. A tűzdelés indikációja a) Praeoperativ tűzdelés A sebészi megoldásra primaeren nem alkalmas tumorok a tűzdelés következtében jelentősen kisebbednek, körülírtabbá válnak és műtétileg radikálisan eltávolíthatók.
