Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-01-01 / 1. szám
KIS NYÁLMIRIGYEK 7 Anyag és megbeszélés 1951—66 között 25 oralis-pharyngealis k. ny. tumort észleltünk, operáltunk és dolgoztunk fel. A daganatok typusok szerint bontott localisatióját az 1. táblázat, a fontosabb klinikai adatokat a 2. táblázat mutatja. A daganatok közül 13-at a kemény-szájpadon, 6-ot a pofában, 2—2-t az alsóajakban és a lágyszájpadon, 1—1-et a felsőajakban és a nyelvgyökön találtunk. A tumor-typusok közül egy kivételével valamennyi előfordult a kemény-szájpadon, ami megfelel az irodalmi közléseknek. Ezt a kisnyálmirigyek itteni nagyobb gyakoriságával magyarázhatjuk. Anyagunkban nasalis-paranasalis, laryngealis tumor nem szerepelt. A nők és férfiak aránya 17:8, az átlagos életkor 50,4 év (23—71 év) volt. Tizenhat beteg sorsát átlagosan 5,5 éven át (4 hó—13,5 év) tudtuk követni. A betegek általában hosszú ideig, évtizedekig is eltűrik lassan és fájdalmatlanul növekvő tumorukat (Gzappán, 1963) és csak komolyabb panaszok esetén fordulnak orvoshoz. Betegeink általában 1—2 éves fájdalmatlan elváltozással — terime-nagyobbodás, daganat — jelentkeztek. Fájdalmat egy buccalis (cystadenoma papillare) és egy palatinalis (alacsony malignitasi fokú adenocarcinoma) tumor kapcsán jelzett a beteg. A k. ny.-ek daganatait általában ép nyálkahártya fedi, s ellentétben a laphámrákokkal ritkán fekélyesednek ki; lassan növekednek. A kemény-szájpadon a jóindulatú daganatok is fixáltak, míg más localisatióban a benignus tumorok általában mobilisek, ha környezetük nem lobos. Az előfordult benignus és malignus tumorokat klinikailag egyaránt lassú növekedés jellemezte, kifekélyesedést egy esetben (magas malignitasi fokú adenocarcinoma az alsóajakban) észleltünk. A lassan növekvő daganatot a beteg általában csak akkor veszi észre, ha elhelyezkedésénél és nagyságánál fogva látható deformitást okoz. Ezért az ajkakon hamarabb észleli, mint a kemény-szájpadon. A lágyszájpad, bucca, a nyelv daganatai ezen mobilis szervek functiójátmár korább zavarhatják. Így a 1. táblázat Localisatio Szám Benignus vegyes tumor Cystadenoma papillare Világos sejtes adenoma Mucoepidermoid carcinoma (alacsony malignitási fok) Carcinoma basocellulare cylindro - matosum Carcinoma adenomatosum partim solidum et trabeculare alacsony malignitási fok magas malignitási fok Lágy-szájpad 2 2 0 0 0 0 0 0 Keményszájpad 13 5 2 1 1 1 3 + + 0 Felsőajak 1 1 0 0 0 0 0 0 Alsóajak 2 1 0 0 0 0 0 1 Pofa 6 4 2 0 0 0 0 0 Nyelvgyök 1 0 0 0 0 1 0 0 Összesen 25 13 4 1 1 2 3 1 + + Myoepithelsejt proliferatióval
