Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-07-01 / 7. szám
204 KOVÁCS D. GÉZA DR. Közlemény a Budapesti Orvostudományi Egyetem Fogpótlástani Klinikájáról (igazgató : Molnár László dr. egyetemi tanár) Az implantatiós fogpótlások dimenzióinak mérése és értékelése* írta: KOVÁCS D. GÉZA DK. Az implantatiós fogpótlások gnathodynamicájának megismeréséhez hasznos segítséget nyújtanak az implantatumok méreteire, térbeli elhelyezkedésére vonatkozó adatok. A részleges subperiostealis implantatumokra helyezett fogpótlások részben a természetes fogakra is támaszkodnak, ezért ezeket vegyes elhorgonyzású hidaknak nevezzük. Az ilyen hidak gnathodynamicai viszonyainak tanulmányozásakor figyelembe kell venni, hogy a természetes fogak gyökerei a csontban vannak, a subperiostealis implantatumok viszont a csont felett. Ebből következik, hogy a természetes fogat ért mechanikus megterheléssel szemben mindig csontos állomány van. Az implantatumok esetében azonban a csontos alap, anatómiai helyzetének megfelelően, az oldalirányú billentő erőkkel szemben csak részben fejthet ki ellenállást. A subperiostealis implantatumok biomechanikájának elemzésekor figyelembe kell venni még azt is, hogy a természetes fogakat a periodontium szervesen rögzíti a csonthoz, ugyanakkor az implantatumok kötőszövetes tokja az eddigi vizsgálatok többsége és a gyakorlati megfigyelések szerint is csak mechanikusan rögzül a fémvázhoz. A fentebb említett két alapvető tényező, vagyis a vegyes elhorgonyzás és az eltérő rögzítés is rámutat a subperiostealis implantatiós fogpótlások méreteinek fontosságára. Irodalom Az irodalomban számos közlemény foglalkozik a természetes fogak koronáinak és gyökereinek dimenziójával, azoknak egymáshoz való viszonyával. Az alloplasztikus implantatumok esetében az ilyen mérések ritkák pedig az élő szövetek közé helyezett merev-idegentest mechanikus hatásának megértéséhez annak térbeli elhelyezkedését is ismerni kell. Az értékelést megnehezíti még az is, hogy a csontos alap az idővel változik, a fémváz alakja viszont állandó marad. Naumov (12), Morélli (10), Müller (11) természetes fogak felszíneit mérték és értékelték. Molnár (8) a természetes fogak gyökérfelszínének és rágófelszínének egymáshoz való viszonyát ,,quadratrelatio”-nak nevezte. Ezt a viszonyszámot Kovács—Kaán (5) kivehető lemezes fogpótlások rögzítő és rágófelszínének vizsgálatakor is felhasználta. A subperiostealis implantatumok kiterjesztésével kapcsolatban általában két irányzat uralkodik: 1. túlzott egyszerűsítés, minél kisebb felületre kiterjesztett szalagvázak beültetése, 2. az alapul szolgáló csont minél nagyobb felszínének befedése. Az előbbiekhez Reichenbach (14), Popescu (13) és mások, az utóbbiakhoz Marziani (7), Molnár (9), Schmutziger (15) stb. tartoznak. Lhotsky (6) az intraossealis implantatumok felületeiről és méreteiről számszerű adatokat közöl. Földvári (1) az implantatiós fogpótlások biomechanikai viszonyának elemzésekor az implantatum csonkjainak helyzetét, Kemény (2) a harapási magasság helyes meghatározását és a kiegyensúlyozott articulatio kialakítását tartja elsődleges fontosságúnak. Kemény—Varga (3) a retromylohyoidealis tér anatómiai előnyeit is felhasználják a fémváz rögzítéséhez. * Szegeden, 1966. X. 4-én, a 9. Árkövy Vándorgyűlésen elhangzott előadás alapján.
