Fogorvosi szemle, 1967 (60. évfolyam, 1-12. szám)
1967-02-01 / 2. szám
VAZPROTÉZISEK 41 rülni, különösen fazettás frontteleszkópok esetén, amidőn a fémöntvényekben még vállat is kell képezni labiálisán vagy köröskörül az akrilát vagy porcelánköpeny számára, és ilyenkor a pillérek devitalisatiója nem kerülhető el, de a szerzők ezt gyakran eltitkolják. Teleszkópos elhorgonyzáshoz a maradék támfogak koronáját igen alacsonyra köszörüljük le, a rágófelszínt legömbölyítjük és az approximalis felszínen is eltüntetjük az alámenő részeket. A lecsiszolt alacsony fogcsonkra belső teleszkópot készítünk. A külső teleszkóp — amely a protézisbe van beépítve — csak a rágófelszín közepén levő gömbölyű kiemelkedésen érintkezik a belső teleszkóppal. Általában a maradék természetes fogak összekapcsolása, összesínezése a vázprotézis készítése előtt fontos mozzanat. A Stein-féle protézis ma már nem olyan kedvelt, mint évtizedekkel ezelőtt. Ellentétben az osztott protézissel, inkább a felső fogak pótlására alkalmas, alul hamarosan erősen süllyed, és ismételt alábélelése rövidesen szükségessé válhat. Kemény hangsúlyozza a mechanotherapiás fogpótlás jelentőségét. A lateralis nyomáskomponenset, amely a támfogakra hat, a minimumra kell csökkenteni. Ennek érdekében a hézagokkal határos fogak eldőlt vagy domború felületeit lenyomatvétel előtt gyakran le kell simítani; főként a szemfog distalis, a 2. felső molaris mesialis és az alsó kisőrlők lingualis domború felszínét, de némelykor az erősen convex, kiugró vestibularis felszíneken is köszörülni kell. A zavaró domborulatok alakításának célja az, hogy kedvező morphologiai correlatiót teremtsünk a rágószerv egyes részein, és a rejtett zugok, túlzottan alámenő részek megszüntetésével a caries-veszélyt csökkentsük azáltal is, hogy a kapcsok végei nem jutnak túlzottan mélyre, a marginalis ínyszegély közelébe. Mint tudjuk előkészítő, nivelláló praeparatorikus műveletek Elbrechtsínek, Spreng-féle tovafutó kapocs behelyezése előtt is gyakran szükségesek. Sokszor múcsonkok, borítókoronák felhelyezésével állítjuk be a támfogakat a megfelelő positióba. Kemény az anatómiai configuratio javítására cervicalis inlayket és circularis töméseket alkalmaz, — egyben cariespreventio céljából is. I. M. Ney szerint csiszolásra legtöbbször nincs szükség, amit a paciensek nagymértékben helyeselnek. Ney rendszere szerint kapocsrajzolót, alámenőrész-mérőt (Undercut Gauge), valamint anyag és öntéstechnikailag össze-6. ábra; a és b. A támfogak a gerincre közel merőlegesen állnak; ez az elhorgonyzás és a lemez behelyezése szempontjából kedvező körülmény (a protézisek kivitelezését Babai J. láb. vezető végezte)
