Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)
1966-03-01 / 3. szám
72 TÖTH ÁRPÁD DR. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Stomatológiai Klinikájáról (Igazgató : Adler Péter dr. egy. tanár) Cornu cutaneum a felső ajkon írta: TÓTH ÁRPÁD dr. A cornu cutaneum aránylag ritka bőrelváltozás, az utóbbi évtizedekben irodalma is elég szegényes. A múlt századi és század eleji nagyobb irodalmi érdeklődés alapján Moncorps foglalkozott vele átfogóan 1931-ben megjelent művében. Az azóta eltelt időben szinte nem is történt változás ezen rendellenességről kialakult tudományos felfogásban, bár lényegében még tisztázatlan több vonatkozásban is. Az utóbbi évtizedek számunkra hozzáférhető fogászati irodalmában nem is találtunk ilyen irányú közleményt. Nemcsak a fogászati könyvek, de a kórbonctani és bőrgyógyászati tan- és kézikönyvek is általában szűkszavúak, 1—2 mondatban érintik. így pl. Anderson nem is említi, Boyd csak röviden írja le, Thomct szintén nem tesz róla említést. Az anomalia valóban igen ritka, előfordulási gyakorisága a populációban nem ismert. Többnyire ártalmatlan, csupán kozmetikai vagy más úton okoz kellemetlenséget. Egyes szerzők szerint azonban veszélyes lehet esetleges rosszindulatú elfajulása miatt. Leber szerint 12%-ban malignizálódik. Ezen állítást más irodalmi adat nem támasztja alá. Saphir is fölveti a malignizálódás lehetőségét, de az elváltozást nem tartja jellegzetes praecancerosisnak. Az esetleges malignizálódást is az elváltozás okozta irritatióra vezeti vissza. Melczer „Präcancerosen und primäre Krebse der Haut” c. művében nem is említi. Ezzel ellentétben Gottron és Schönfeld, valamint Venkei és Sugár J. ismét felveti a malignizálódás lehetőségét. A senilis keratosisok talaján létrejövő formát határozottan praecancerosisnak tartják. Esetünk ismertetése A fentiek ellenére helyesnek véljük az alábbi esetünk ismertetését, mert bár ritkán, de stomatológus is találkozhat vele. 53 éves férfibetegünk szakrendelőintézeti beutalóval kereste fel klinikánkat Cc. labii ? kórmegjelöléssel. Anamnesis : Mintegy 25—28 éve tud ajakbetegségéről, mely az utóbbi hónapokig nem okozott különösebb panaszt ; jelenleg is csupán a táplálkozásban zavarja. Kozmetikai panaszt nem említ. Foglalkozása vasúti pályamunkás, gyermekkora óta a szabadban dolgozik. Világos, érzékeny, szeplős bőrű, vörösesszőke hajú. A napfényre igen érzékeny bőre rövid napsugárzás hatására is könnyen szenved napégést és sohasem barnul le. Szabadtéri fürdőben rövid idő alatt ismételten is veszélyes napégést szenvedett. Napos, meleg időben fedetlen testrészein állandó hámlás észlelhető. Állandóan védekeznie kell a napsugárzás ellen. Több mint 25 éve, hogy felső ajkán és szempilláján szemölcsszerű képződmények keletkeztek; ezeket egy ízben leégették. Szemhéjáról teljesen elmúlt, ajkán továbbra is megmaradt a lapos, szemölcsszerű képlet. Kb. 15 évig 4—6 hetente keletkezett az ajkán lencsényi, lemezesen hámló, illetve leáztatható lapos keménvedés. Az állandóan vastagodó lemezes szaruréteget ajkát szopogatva nyálával felpuhította és a felületes réteget fogával eltávolította. Helyén puha, de egyenetlen felszínű rész maradt, mely idővel ismét megkeményedett : újabb kemény szarulemez képződött. 3 évvel ezelőtt a felső ajkán elhelyezkedő elváltozásból próbaexcisiót végeztek. Megállapították, hogy jóindulatú ; már ekkor műtétet ajánlottak teljes kiirtására. Állapota azóta is változatlan.
