Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)

1966-02-01 / 2. szám

38

SZIRMÁK FERENC DR.

Közlemény a Budapesti Orvostudományi Egyetem Fogpótlástani Klinikájáról (igazgató Molnár László dr. egyetemi tanár)

Diastemás esztétikus fronthidak

írta: SZIRMÁK FERENC <ir.

A diastemás frontfoghiányok pótlása mindig problémát jelent a fogorvos számára, mert a biológiai és mechanikai követelmények mellett nehézségekbe ütközik a paciens esztétikai igényeinek kielégítése. Hézagosán álló frontfogak esetén paciensünk kérheti a hézagok eltüntetését vagy leplezését. Gyakran előfordul, hogy az eredeti fogállásnak megfelelően a fogorvos kénytelen a fogpótlást diastemákkal megoldani : pl. ha a hézagok nagysága nem elgendő ahhoz, hogy egy vagy két számfeletti hézagfog elhelyezésével esztétikailag megfelelő helyreállítást hozzunk létre. E megoldás hátrányokkal is járhat, pl. a számfeletti hézagfogakat esetleg túl keskenyre kell alakítani, vagy a metszőfogak olyan fokú torlódását, zsúfoltságát is okozhatja, ami rendkívül diszharmonikus lehet a régi diastemás fogazattal szemben, különösen, ha ugyanakkor az antagonista metszők között diastemák láthatók. Nem tüntethetjük el a hézagokat akkor sem, ha a metszőfogak számát növelve esztétikailag kifogásolható szimmetria-eltolódások keletkeznének. Általában véve megtartjuk a diastemát, ha a paciens ezt kifejezetten megkívánja ; bizonyos esetekben a felnőtt, idősebb korban a típusosán hézagos fogállás már az arc karakteréhez is hozzátartozik. A hézagosán álló fogak hiányát pótló híd folytonosságát legtöbbször meg kell szakítanunk és labial felől nézve hézagosnak álcázzuk. Célunknak megfelelően az irodalmi adatok és gyakorlati tapasztalatok szerint az alábbi lehetőségek között választhatunk :

7. Áthidalhatjuk a hézagokat minden leplezés nélkül a gerincen haladó fém összekötő-rudakkal alsó metszőfogak hiányakor, mert az alsó ajak természetes szájmozgások esetén legtöbbször takarja a fogak nvaki részét.

2. Felső hiányok esetén a leplezés nélküli fémes összeköttetést palatinal felé hajló ívek formájában vezethetjük, mert így ezek elölnézetből rejtve vannak és kielégítő esztétikai hatással a hézagos fogállás benyomását keltik.

3. A klinikai anatómiai viszonyoknak megfelően a hézagokat áthidaló hídtestrészeket rózsaszínű műíny rápresetésével is leplezhetjük, pl. ha a hiányzó fog vagy fogak helyén az alveolusok csontfala mélyen besüppedt trauma vagy műtét következtében. Műínnyel fedhetjük a hézagok áthidalását gyakran alsó

metszőfogak pótlásakor is, ha a hézagfogak helyén bekövetkezett nagyfokú alveolaris atrophia erre verticalis irányban elegenő helyet nyújt.

Esetek ismertetése 1. eset (1. ábra) : 40 éves nőpaciens azzal a panasszal jelentkezett, hogy jobb felső nagymetszőfoga az utób - bi időben rendkívül meglazult és megnyúlt. A fog gyökerét csak a lágyrészek tartották helyén ; a két szomszédos fog rögzítettsége és parodontiuma ép. A kissé prognath helyzetben előre álló két nagymetszőfog és a jobb felső kismetszőfog devitalizált, gyökértömött fogak.

1. ábra. Diastemás metszőfogak. A jobb felső nagymetszőfogat csak a lágyrészek tartják, extractiója javallt