Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)

1965-02-01 / 2. szám

SZÁJPADHASADÉKOSOK ORTHODONTIA JA

57

kerüljenek, s ezáltal a hasadék elzárásánál a lágyrészek egyesítése feszülésmentesen és kisebb műtéti traumával legyen elvégezhető. Az így operált csecsemő állcsontja összeszűkülésének veszélye kisebb, és növekedése zavartalanabb. A MeNeil-féle eljárás indikált főképpen kétoldali ajak-, állcsont-, szájpadhasadéknál erősen protrahalt praemaxilla esetében, és nagyon széles egyoldali ajak-, állcsont-, és szájpadhasadéknál. A kezelés lehetőleg mindjárt a születés után, már az első hetekben kezdődjék. Klinikánkon a kezelést a McNeil által kidolgozott módszer kis módosításával végezzük (2., 3., 4. ábrák). A csecsemőknél lenyomatvételhez műanyagból készült kanalat (5. ábra) és alginátot (Calcinát) használunk.

2. ábra. McNeil-lemez

Gyermekkorban a prophylactikus rendszabályoknak a fogak szanálása, épen tartása, valamint az idő előtti fogelvesztés következményeinek elkerülése céljából igen nagy a jelentősége. A tejfogazat keresztharapásban álló fogcsoportjait leköszörüljük, hogy a fogak kényszerállását kiküszöböljük, s így a maxillának a fejlődési lehetőségét megadjuk. Progeniás fogzásnál esetleg állsapkát alkalmazunk. Distal-harapásnál ami gyakran előfordul — prophylactikus rendszabályok alkalmazását már a tejfogazatban elkezdjük. A tulajdonképpeni fogszabályozást basadékosoknál többnyire kimondottan késői fogzás miatt — általában a 8. életév előtt nem kezdjük el. Kz időre már legtöbb esetben a szájpadhasadékot zárjuk. A kezelést leginkább aktív lemezkészülékekkel végezzük. Mivel a maxilla nem kielégítő fejlődése, illetve növekedési gátlása, gyakran elülső sagittalis és transversalis irányban áll fenn szívesen alkalmazzuk a Schenderlein—Groth-féle forgólemezt, mely egyidejűleg mindkét irányban hat.

Az aktív készülékkel való kezelés mellett funkciós terápiát is alkalmazunk. Nagyon jó tapasztalataink vannak a Fränkel által készülékké fejlesztett funkciószabályozóval, mellyel a maxilla-bázis utólagos fejlődése nagyban

3. ábra. Csecsem/) a McNeil-lemezzel