Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)
1965-02-01 / 2. szám
A DYSGNATHIÁK PROPHYLAXISÁRÖL 39 előtti tej fogelvesztés nagyarányú, gyermek protézisek készítése indikált. Sajnos a praxisban nagyon ritkán láthatunk ilyen protéziseket. A szájlégzés kiiktatása céljából már 3—5 éves korban ajánlunk adenotomiát vagy tonsillectomiát. Deviatio septi operációja csak a 15—16. életévtől vihető keresztül. A prophylaxist nálunk a család fogorvosa, a szülők és a kis páciensek közötti szoros kontaktus segítségével valósítja meg. Intézmények is segíthetnek ebben a munkában, felvilágosító tevékenykedéssel és gazdasági szempontból. A rendszeres prophylaxis az anomáliák előfordulásának csökkenését eredményezheti, mégsem várhatjuk az anomáliák kiküszöbölését, miután tevékenységünk határát a genotypus beszűkíti. II. Korai kezelés A tejfogazat orthodontiai kezelésének vannak bizonyos teoretikus előnyei, ha az anomáliát kifejlődésének már korai stádiumában kezdjük kezelni. A tejfogazati anomália kikezelése után a vegyes fogazatban gyakran recidivál, pl. a disztál- vagy meziál-harapás, vagy további rendellenesség fejlődik ki. Az iskoláskorban ismét szükségessé váló kezelés a szülők bizalmának elvesztését eredményezheti. Ezért tejfogazatban csak olyan eseteket kezelünk, melyek későbbi kezelésének kimenetele kétséges és igyekszünk minél egyszerűbb kezelési módszert alkalmazni. A metszőfogak keresztharapását minden esetben már a tejfogazatban kezeljük (mint a progenia első szimptomáját). Az anomália kikezeléséhez rendszerint elegendő az állsapka és a fogak becsiszolása. Aktivátort, ferde síkot vagy lemezes készüléket ritkán használunk. M ár 2V2—3 éves gvermekeknél is jó tapasztalataink vannak ezzel a kezeléssel. Időelőtti tejfogvesztés eseteiben néha készüléket készítünk, máskor becsiszolással vagy a tejfogak erősen felépített töméseivel igyekszünk az első állandó molárisok helyes áttörését biztosítani. Nagyfokú disztálharapás eseteiben aktivátort készítünk. Amennyiben ez habituális szájlégzés miatt nem lehetséges, pitvarlemezt készítünk, melyet a gyermek előbb csak nappal, később alvás közben is hord. Utóbbi időben F r ä n ke /-féle szkeletált pitvarlemezeket is alkalmazunk. Ezeket a lemezeket a gyermekek könnyebben szokják meg, mégsem sikerül elérnünk, hogy napközben is hordják őket. A legtöbb anomáliát a vegyes fogazat időszakában kezeljük. A fedőharapást a metszőfogak áttörésekor kezdjük kezelni a disztálharapás némely eseteit a praemolárisok áttörése után. A levehető készülékek elterjedésének köszönhető, hogy a mai orthodontia nemcsak a vagyonos körök előjoga. összefoglalás Az orthodontia keretén belül a prophylaxisnak és a korai kezelésnek jelentőségét nem szabad lebecsülnünk. Mindkettő sikeres keresztülvitelének előfeltétele a fogazat korai és szisztematikus megfigyelése és a fogszakorvosok orthodontiai képzettsége. A tejfogazatban azon anomáliák kezelése indikált, melyek későbbi korban való kezelésük (a vegyes fogazatban) prognosisa kétséges. Tekintettel az anomáliák nagy elterjedtségére a prophylaktikus beavatkozásokat és praeventiv kezelést egyszerű eszközökkel kell megvalósítanunk. Dr. P. Freuent baller (Wien):' Über Prophylaxe und Frühbehandlung der Dysgnathien.
