Fogorvosi szemle, 1964 (57. évfolyam, 1-12. szám)
1964-09-01 / 9. szám
MUCOEPIDERMOID TUMOR 267 Willis [27] a vegyes tumor atípusos alakjának tekinti. Albertini [1] elnyálkásodott adenomának tartja. Rauch [17] semimalignus synalomának, Mathis [13] epithelioma adenoides eysticumnak véli. Vellios és Davidson [24] carcinomának gondolja. Bossart [5] hypernephroid adamantinomának tartja. Az újabb irodalmi adatok alapján a daganat önállósága egyre inkább beigazolódik. Histológiailag változó fokban differenciált hámelemekből laphámból, mucosus sejtekből és ún. közti sejtekből épül fel. E jellegzetes sejtek mellett több-kevesebb eltérő tulajdonságú sejt is található. A 'daganatsejtek között változó fokban degenerált laza rostos kötőszövet helyezkedik el. Stewart és mtsai [21] a klinikus igényeit figyelembe vévé szövettanilag két típust : relatíve jóindulatút és rosszindulatút különít el. Az első típus daganatosán burjánzó mirigyjáratok és mirigyvégkamrák halmazatából áll, amely nagyjából az alapszövethez hasonlít. A mirigyjáratok változó tágasságúak, helyenként tömlőket képeznek és nyákszínreakeiót adó váladékkal kitöltöttek (Rauch). A kitágult mirigy járatokat és tömlőket különböző fokban differenciált hámelemek bélelik, amelyek polymorphak, de kóros magoszlást nem mutatnak. A mucosus sejtekben a szekréció tünetei figyelhetők meg. A daganatsejtek képződésével párhuzamosan mind több nyál képződik, amely a lument teljesen kitölti, sőt a stroma hézagaiba is bejuthat, ahol idegentest típusú reakciót vált ki. A rosszindulatú típusban a nyákképződés és stromagazdagság háttérbe szorul, a hámsejtek uniformizálódnak és tömött sejtfészkeket alkotnak. Gyógykezelés A viszonylag jóindulatú típusnál is a mielőbbi gyógyító beavatkozás szükséges. Az alkalmazott kezelési eljárás sebészi : resectiós exarticulatióból és fémbeültetésből áll. A műtét intraoralis vagy extraorális feltárásból történik helyi és vezetéses érzéstelenítés után. Tárnái [23] az extraorális behatolást előnyösebbnek tartja, és malignus formájánál mindenféle idegentest beültetését elveti. Radiosensibilitas Barla-Szabó [2] szerint nem jellemzője. Stewart és mtsai [21] mindkét formánál a műtéti eljárás kiegészítőjeként a rtg-besugárzást ajánlják. Eseteink 1. T. J.-né, 56 éves nőbeteg azzal a panasszal keresi fel klinikánkat, hogy négy év óta a jobb arcfelén lassan növekedő duzzanatot érez. Vizsgálatkor a jobb arcfélen 1. ábra. Jóindulatú mucoepidermoid tumor szöveti képe (H. E. M. : 1 :50)
