Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-02-01 / 2. szám
58 FISCHER GYÖRGY DR. ÉS ASBÖTH ANDOR DR. 1. táblázat АО/ 4 /0. Lidocain 1 ml . 4%. Lidocain 2 ml 6%. Lidocain 2 ml Vizsg. esetek száma vezetéses érzéstelenítés . 50 50 50 Term, érzéstelenítés ................................................ 50 50 50 Vérnyomásváltozás p 10 mm-nél nagyobb . . 0 6 10 Pulzus frequ. változás, ± 10-nél nagyobb . . . 5 6 6 Várakozási (lat.) idő vezetéses max. min. .. 1,5—8 p. 2—8 p. 1—8 p. Vez. átlag.................................................................... 4 p. 4 p. 3 p. Term. max. min......................................................... 1,5—3 p. 1—3 p. 1—3 p. Term, átlag ................................................................ 2 p. 2 p. 1,5 p. Érzéstelenítés tartama : Vez. max. min............................................................ 10—40 p. 15—60 p. 15—60 p. Vez. átlag.................................................................... 15 p. 20 p. 20 p. Term. max. min......................................................... 10—20 p. 10 30 p. 10—40 p. 15 p. Term, átlag ................................................................ 10 p. 10 p. Subjectív panaszok.................................................. 5 6 6 Érzéstelenítés frequentiája (sikere) : Vezetéses érz................................................................ Enyhe szívdobogás (félelem) 35% 48% 50% Terminális érzéstelenítés ...................................... 46% 62% 71% végeztük el a beavatkozást. Sikeres érzéstelenítésnek csak azt tekintettük, amikor a beteg a beavatkozás kapcsán fájdalmat nem jelzett. Az érzéstelenség tartamát a zsibbadás-érzés megszűntével állapítottuk meg. A vérnyomást és a pulzusszámot közvetlenül az injectio beadása előtt, és 2, illetőleg 10 perccel a beadás után mértük. Vizsgálati céljainknak megfelelően a betegek kiválogatásában semmiféle megkülönböztetést nem tettünk, mégis igyekeztünk az érzéstelenítéseket úgy alkalmazni, hogy a felső frontfogak érzéstelenítéséhez zömmel 1 ml-es ampullákat, a gyulladásos területen végzett beavatkozásokhoz pedig 2 ml-es ampullákat használtunk. Tapasztalatainkat összevetve — mint az a táblázatban közölt adatokból is kitűnik — elsősorban a pulzusszám és vérnyomás viselkedése szempontjából találtunk jelentékeny előnyöket a Procain-adrenalin injectiókkal szemben. A 2 ml, 4% Lidocain, 1 : 50 000 adrenalin-ampullák 40 у adrenalint tartalmaznak, tehát csaknem annyit, mint a 2 ml-es procain-adrenalin injectiók. A Procain-adrenalin után a pulzusszám az esetek közel 90%-ában emelkedett. Majd minden esetben szívdobogás is mutatkozott. A gyakorlatilag azonos adrenalinmennyiséget tartalmazó Lidocain inj. után vérnyomásemelkedést és pulzusszaporulatot csak kb. 4%-ban észleltünk. Hasonlóan jelentéktelen vérnyomásemelkedést, illetőleg pulzusszaporulatot észleltünk fél-, illetve negyed mennyiségű adrenalint tartalmazó, sőt adrenalint egyáltalán nem tartalmazó Lidocain-injectiók után is. A vérnyomás és pulzusszám változása nem függvénye az adrenalin mennyiségének, tehát nem írható annak rovására. Közismert tény viszont, hogy a Procainadrenalin injectiók után a pulzusszám és a vérnyomás változása, valamint a subjektiv kellemetlenségek szorosan összefüggenek a beadott adrenalin mennyiségével. Arra kell következtetnünk, hogy a Lidocain-adrenalin injectiókban a két komponens olyan vegyi kötésben van, amelyben az adrenalin előnytelen tulajdonságai nem érvényesülhetnek. A néhány esetben előforduló pulzusszaporulatot — különös tekintettel arra, hogy ilyenek adrenalinmentes
