Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-01-01 / 1. szám
26 SCHWEIGL FERDINAND DR. erősen redukált maradékfogazatot találunk; a mandibula jobb szöglete táján oedemát és beszűrődést. A röntgenogrammon (3. ábra) a koronájának alakja és a fog helyzete szerint második nagyőrlőnek tartható fog mögött, a csontban retineált molaris látható, mely koronájával előre s kissé caudalis irányba tekint. E fogat a sapiensnek tartjuk. Körülötte csontfelritkulás nem észlelhető. Műtét a következő napon: a retineált fogat kivéssük. Részleges sebzárás, drainezés jodoformgaze-csíkkal. 3 napon át penicillint adunk; a beteget műtét után a 4. napon panaszmentes állapotban bocsátjuk el. Eseteink megbeszélése Betegeink leleteiből azok különbözőségét tekintetbe véve láthatjuk: 1. A retineált bölcseségfog helyzete a mandibulában igen különféle lehet. Míg az impaktált sapiens különböző elhelyezkedését Winter nyomán célszerűen lehet —- már csak a választandó műtéti eljárásra való tekintettel- bizonyos típusokra redukálni, a retineált bölcseségfog elhelyezkedésével kapcsolatban az atypia érdemel említést. 2. A sok éve, esetleg évtizede retineált sapiens felismerhető külső ok hijján is panaszokra adhat okot és kóros jelenségek kiindulásául szolgálhat. 3. A retineált sapiens diagnózisát csak röntgenkép alapján tudjuk biztosan felállítani. 4. Hosszú ideig lehet retineált helyzetben anélkül, hogy koronája körül a csont felritkulna, hogy ott follicularis cysta keletkeznék. 5. Helyzetétől függően a retineált alsó bölcseségfog eltávolítása könnyű avagy igen nehéz lehet. Egyes esetekben a röntgenlelet alapján oly nehéznek ígérkezik ez a fogeltávolítás, hogy helyesebb a műtéttel az esetleges heveny gyulladását lezajlását megvárnunk, hideg állapotban operálni, mikor az áttekintést a környező szövetek lobos beszűrődése nem zavarja, a műtéti terület hozzáférhetőségét a szájszár nem korlátozza. Ehhez hasonló nehézséggel tapasztalataink szerint soha nem találkozunk, ha a dentitio difficilis complicata kórképét kiváltó, sok esetben impaktált alsó sapienst távolítjuk el. — Persze, ha a retineált alsó bölcseségfog eltávolítása nem ígérkezik nehéznek, helyesnek véljük, hogy az egyébként javallt műtétet mihamarabb el is végezzük. A retineált sapiens eltávolítását javalltnak tartjuk minden olyan esetben, amelyben panaszt okoz vagy belőle kórfolyamat indult ki. összefoglalás A retentio és impactio dentis fogalmának tisztázása után három betegről számol he szerző, akiken a retineált alsó bölcseségfog előrehaladottabb korban kórfolyamatot váltott ki. Egy betegen a műtéti fogeltávolítás előrelátott nehézségei miatt a beavatkozást csak a heveny lobos szak lezajlása után végeztük el. Hasonló nehézséggel a dentitio difficilis complicata kórképét kiváltó, többnyire impaktált alsó bölcseségfog eltávolítása során nem találkozunk. Irodalom Balogh K. : Fogászat. Medicina, Budapest, 1958. 184. lap. — Balogh K., Skaloud F., Varga I. és Berényi B. : Szájsebészet, Művelt Nép, Budapest, 1955. 64. lap. — Burián J. : Latin—Magyar Szótár. Franklin, Budapest, 1908. — Harnisch, H. : Die Durchbruchsstörungen der Weisheitszähne. Volk u. Gesundheit, Berlin, 1961. — Klein, B. : Ueber Retention der Zähne. Oest.-Ung. Vjschr. Zahnhlk. 1915. 31 : 272. — Schweigl F. : A szövődményes dentitio difficilis gyógyítása. Fogorv. Szle, 1961. 54 : 262. — Schweigl, F. : Die Behandlung der Dentitio difficilis complicata. Dtsch. Zahnärztl. Z. 1962. 17 : 373. — Winter, О. В. : Principles of exodontia as applied to the impacted third molar. Amer. Med. Book Co., St. Louis. 1926.
