Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-01-01 / 1. szám
VÉG VESD AG AN ÁTOK 17 próbált következtetni a prognózisra. 1. Főleg myxoid (9. ábra), 2. myxoid sejtes típus egyensúlyban (10. ábra), 3. főleg sejtdús (11. ábra), és 4. extrém fokban sejtdús (12. ábra) csoportokat különített el. Foote és Frazell is próbálkozott ezen az úton, azonban a struktúrából, nem sikerült megbízhatóan következtetniük a reoidivaképződésre és a malignizációra vonatkozóan. Л neoplazma kiújulását valószínűleg egyéb strukturális tényezők befolyásolják. így elsősorban az, hogy tokbazárt-e a tu., vagy pedig toknélküli. Ha a daganatnak nincs tokja, maradéktalan eltávolítása lényegesen nehezebb. Előfordul az is, hogy a vegyesdaganat tokját kis kinövések tarkítják, s ezek, ha leválnak a tu. kifejtésekor, helyükön maradva recidivák magját alkothatják. A daganatsejtek olykor infiltrálják a daganat tokját is. A tu. tokját tehát sohasem szabad megsérteni! A recidiválásban Jerome szerint a műtétet megelőző próbakimetszések alkalmával okozott toksérülés, ill. autoinokuláció igen nagy szerepet játszik. 12. ábra. Extrém fokban sejtdús benignus pleomorph sialoadenoma szövettani képe. A pleomorph adenomák 8—15%-ából rosszindulatú daganat, carcinoma fejlődik ki (Rauch). A malignus átalakulás okát illetően csak feltételezéseink vannak. Traumás inzultusok, s a Dargent által leírt hormonális krízisek hatása sem a kiújulásra sem a malignus átalakulásra vonatkozóan nem igazolt. Megbízható statisztikák szerint a korábbi műtétek sem hibáztathatok ebből a szempontból. A kérdés még feleletre vár. Bármilyen választ ad azonban rá a jövő, a korszerű daganateílátás azt kívánja tőlünk, hogy minden esetben számoljunk a pleomorph adenomák potenciális maligni fásával. összefoglalás A nyálmirigy vegyesdaganatokról ma már tudjuk, hogy tisztán hámeredetű képződmények, kötőszövetszerű komponenseik pedig hámelemek metaplasztikus változatai. A derivativ vonatkozásokat érintő felfogás állandó változása miatt az idők folyamán számtalan névvel illeték a vegyesdaganatokat. Mai ismereteink birtokában a pleomorph adenoma meghatározás látszik legmegfelelőbbnek a vegyesdaganatok megjelölésére. A palatum pleomorph adenomáit következményeik azonossága miatt maxillatumornak tekintjük. Tudva azt, hogy a szájüregi próbakimetszésnek a tumorsejtek autoinokulá-
