Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-04-01 / 4. szám

98

SZABÓ JENŐ DR.

c) A felső praemolaris és molaris régióban a vestibulumban horizontálisan vezetett lágyrészmetszéssel végzett különböző dentoalveolaris sebészeti beavatkozások után, a varratok dacára, sipolyképződés léphet fel akkor, ha intra operationem az antrum csontos falán kívül a nyálkahártyazsák is anyaghiánynyal sérült. (Gyökércsúcs resectio, periapicalis curettage, radix relicta — centralis vagy buccalis situsban retineált caninus — retineált paramolarisodontoma eltávolítása után, valamint a proc. alveolaris bázisában kialakult sequester eltávolítása nyomán.)

d) Antro vestibularis sipolyok, vagy defectusok fellépésére vezethetnek olyan áthatoló lövési, vagy baleseti sérülések, amelyek az antrum facialis falán következtek be, s amely sérülések ellátása nem történt meg szakszerűen,vagy a szakszerű megoldásra a kellő időben nem volt lehetőség.

l/а. ábra. Antrovestibularis sipoly 1/b. ábra. Antroalveolaris sipoly 1/c. ábra. Antropalatinalis defectus

Az antrovestibularis communicatiók műtéti úton történő zárása

Az antrovestibularis sipolyok eredményes zárása nehéz feladat. Ha a sipolyképződéshez a sinusitis purulenta polyposa recidivája társult, Luc— Caldwell szerint antrotomiát kell végezni és sipolyzárást. Ha a lágyrészmetszést az első műtét hegvonalában végezzük, és a sipolynyílásnak megfelelően a sebszéleket deepithelizálva a nyálkahártya sebzést csomós selyemöltésekkel egyesítjük, eljárásunk ismételten eredménytelen lehet, sőt a beteg további beavatkozást nem enged meg, hanem inkább sipollyal él, esetleg sinusitis chronica polyposával is.

Az antrovestibularis sipolyok, illetőleg defectusok eredményesebb zárása plasztikus úton történik a fornix vestibuli, illetőleg a bucca nyálkahártyájából vett nyeles lebennyel. Az említett plasztikai műtétek a communicatio megszüntetését illetőleg eredményesek lehetnek, de prothetikai vonatkozású hátrányaik annyira súlyosak, hogy elfogadható lemez készítését csaknem lehe-