Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)
1961-02-01 / 2. szám
FELNŐTTKORI FOGSZABALYOZÄSOK 47 Műtéti eljárásunk kivitele Tökéletes helyi érzéstelenítés után a megfelelő oldalú középső metsző hossztengelye mentén vertikális irányú metszést végzünk. Ezután az interdentalis papillákat egészen a második kisőrlőig átmetszve nyálkahártyaperiosteum lebenyt készítünk, egészen magasan a gyökércsúcsok nívója fölé. Majd erősen hegyes szögű vésővel a palatinalisan fekvő szemfog vagy a torsióban, ill. protrusióban levő metszők gyökerének mesialis és distalis szélén a corticalist egészen a gyökércsúcs magasságáig, sőt néha még azon túl is átvéssük. A vésést nagyon óvatosan kell végezni, nehogy az elmozdítandó vagy 2. ábra. Gorticotomia a kérdéses szemfog fogmedernyúlványának buccalis falán. a szomszédos fogak gyökerét megsértsük. Erősen hegyes szögű vésőre pedig azért van szükség, mert a tompábbszögü vésővel esetleg ékhatást gyakorolhatnánk a szemfog gyökerének facialis felszínén, miáltal csak a periodontium által tartott szalagalakú részét az alveolusnak könnyen leszakíthatjuk. Szívesebben dolgozunk vésővel, de a koronafelvágáshoz használt kerékfűrésszel is elvégezhetjük a corticalis átvágását (2. ábra). Amennyiben klasszikus redressement-t végzünk, akkor nagyon óvatos buccalis vagy lingualis irányú döntéssel, az esetnek megfelelően, visszük helyére a fogat, de az utóbbi időben akár lingualis okkluzióban, akár protrusióban álló fogak sorbaigazítását mindig rögzített fogszabályozó készülékre bízzuk. Az orthodontiai készülékkel rövidebb idő alatt (átlag 4—8 hét) átbuktatott és sorbaigazított fogak elektromos ingerlékenysége ugyanis kivétel nélkül megmaradt. A jogszabályozás kivitele Fogszabályozási eljárásunkat két eset kapcsán fogjuk ismertetni. Az első eset a már említett K. R. 20 éves leány szemfogának sorbaigazítása. Miként említettük egy évig sikertelenül próbáltuk tisztán orthodontiai módszerekkel fogát a helyére vinni. A sebészi beavatkozás előtt mind a palatinalisan fekvő szemfogra, mind pedig az első nagyőrlőkre karikákat készítettünk. A molaris gyűrűkre P. W. Simon-féle csövecskéket erősítettünk, amelyekbe 0,7 mm rugókemény wipla drótból labialis ívet és palatinalis dúcokat helyeztünk (3. ábra). A gyűrűket még a műtét előtt becementeztük, az ívet közvetlenül utána helyeztük be. A rendellenes helyzetű, de meggyöngített facialis falú szemfogat 3. ábra. Röntgenfelvétel 2 héttel a műtét után
