Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)
1961-02-01 / 2. szám
36 PAST1NSZKY ISTVÁN DE. hagyjuk. Minden rögzítés nélkül a 20 percig szárított kenet is elég jól festhető. Tapasztalataink szerint legegyszerűbb a kenetet 5 percig 1% chresylibolyával festeni, majd 2 ízben 5—5 percre 95%-os alcoholba tenni; ezután absolut alcohol és xylol. A vizsgálat cedrusolaj rácseppentése után olajimmersióval 1300 X vagy nagyobb nagyítással történik. Egyéb módszerek (haematoxylin-feosin, Papanicolaou, Feulgen, savhydrolysis után thionin festés stb. bonyolultabbak, de jobb eredményt nem adnak. A helyes technika betartása lényeges, mert a gyengén festett készítmény a chromatin halványsága miatt tévesen „férfi” diagnosisra vezethet. A nedves kenet azonnali rögzítése, továbbá a xylol derítés is előnyösen javítja a képet. A nemiség eldöntésére 50, de lehetőleg 200 simán fekvő, gyűretlen baktériumoktól vagy festékszemcséktől mentes sejtmagvat kell megszámlálni. A bakteriumhalmazok néha nagyon zavarhatják a vizsgálatot és sokszor nehéz eldönteni, vajon a sejthártyán magchromatint, vagy pedig a sejt szélén elhelyeződő golyóformájú baktériumot látunk-e. Ezért csak a jól festett és érintetlen magvakat értékeljük. Vizsgálati kritériumaink szerint a sex chromatint egyéb chromatinrészektől megkülönbözteti: 1. alakja, amely jellegzetesen a) planconvex, b) biconvex, с) ovalis vagy ritkán d) delta-alakuan triangularis ; 2. helyzete, mivel planconvex részével legtöbbször a maghártya szélén fekszik az optikai metszetben (csak néha van szabadon a plasmában és a nucleolusra ráfekszik ; mi csak a maghártyán fekvőket számoltuk) ; 3. festődése, mivel a DNS-tartalmú részek sötétebbre festődnek, de chromatinmezőn belül kissé halványabb udvar van. Az egyes sex chromatin formáknak nincs diagnostikai jelentősége. A sex chromatin átlag 0,87 /x széles és 1,42 /x hosszú Kosenow mérései szerint. A férfiaknál jóval ritkábban előforduló sex chromatin nélkülözi a „női chromatin” jellegzetes nagyságát és morphológiáját. A férfi hámmagvak egyetlen X és csekély Y chromosomája nyilván nem elegendő annyi chromatin massa képzéséhez, hogy az általános chromatin részecskéktől megkülönböztethető legyen. A nucleusok és a nucleolusok mindkét nemben azonban ugyanazok (3. ábra). Ritkán lehet látni olajos immersiós nagyítással (1300—1600 x) a látótérben egy vagy kettőnél több sex chromatint. A mikrométercsavar kismérvű forgatásával elő lehet segíteni a sejtfal szélén ülő magchromatin észlelését. Saját eseteinkben a vizsgáltak kora 3—70 év között váltakozott. A csatolt diagram szerint 50 férfinél és 50 nőnél végzett vizsgálatainkban a nemi chromatint 10—50%-ban mutattuk ki, ugyanakkor férfiakon mindig 5%-on alul találtuk (5. ábra). így legkevesebb 10 jellegzetes chromatin-positiv magvat kell 200 sejt átvizsgálásakor észlelnünk, hogy a nem megállapítása biztos legyen. 8—9 chromatin-positiv mag még nem elégséges, ilyenkor újabb számolás végzendő. Vizsgálataink szerint nincs quantitativ correlatio a nyálkahártya és bőrbiopsia vagy a leucocyta-függelék chromatin-positivitasa között. Vizsgálatainkban száj nyálkahártya kenet módszerét a legegyszerűbbnek és legbiztosabbnak találtuk, mert a beteg zaklatása nélkül a cytologiai nemi kórisme 1—1,5 órán belül már felállítható. A száj nyálkahártya hámsejt magvainak chromatin-positivitását az irodalmi szélső értékeket említve nőkön 5—80%-ban, férfiakon pedig csak 0—4%-ban találták ; bár a női arányszámok szélső értékei változóak, valamennyi szerző a sex chromatint férfiakon csak 5%-on alul találta (Moore és Barr, Marberger és mtai, Nelson, Greenblatt és mtai., Kosenow és mtai., Dixon és Torr, Hermann és Davis, Lupatkin és Prader, Neimann és mtai., Thiriez ).
