Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)
1961-01-01 / 1. szám
14 CZAPPÁN GYÖRGY DR. e helyen kettévált lemeze alkotja. Egyik jellemzője az, hogy vékony, a másik pedig, hogy apró visszerek fúrják át és haladnak rajta keresztül a lágy agyburkok felé. A septicus thrombus széteséséből származó haematogén szórást és a beteg sorsát megpecsételő sepsist is rendszerint megelőző meningitis jelentkezése így válik érthetővé. Megbeszélés. A vena facialis anterior thrombophlebitisét létrehozó etiologiai tényezők közt a dentalis infekció is jelentős helyet tölt be. A betegség keletkezésében az arctájéknak a fertőzés létrejötte és terjedése számára kedvező anatómiai sajátosságai fontos szerepet játszanak. A megbetegedés staphylococcus fertőzések talaján keletkezik, s kialakulását a kórokozók productuma, a serumcoagulase segíti elő. Kórbonctani jellemzője, a thrombotisált véna körüli gennysejtes beszűrődés mellett a környező apróbb vénák thrombosisa. A vena facialis anterior thrombophlebitisének kórismézése igen egyszerű, differenciáldiagnosztikai szempontból az orbánctól való elkülönítés okozhat csak néha nehézséget. A kórisme korai felállítása a beteg további sorsát tekintve sokszor döntő ! A megbetegedettek gyógyítása antibiotikumokkal történik, azonban néha sebészi beavatkozás is szükségessé válhat. Prognosisára vonatkozóan úgy nyilatkozhatunk, hogy korai diagnosis és korszerű antibiotikus terápia alkalmazása mellett ez a régente rettegett kórkép ma már gyógyíthatónak tekinthető. A betegség megelőzéséről —- fogászati vonatkozásaiban — szűkebb értelemben véve azt kell mondanunk, hogy a fogorvos beavatkozásai legyenek kíméletesek,atraumaticusak,eszközei sterilek, munkája pedig precíz. A gangraenás. esetleg periodontitises fogak trepanációjakor első alkalommal elégedjünk meg a gyökércsatorna feltárásával és ne akarjunk Kerr-tűnkkel mindjárt a gyökércsúcsig jutni, mert azon könnyen túl is juthatunk ! A szükségessé vált extractiókat végezzük el haladéktalanul! Beavatkozásunk legyen kíméletes és a nehéznek ígérkező foghúzások esetén gondoljunk arra, hogy a profilactikus feltárás mindig segít. Mivel pedig a megbetegedés kiindulópontját képező fogak, a primer septicus gócok rendszerint szuvasodás útján váltak fertőzötté, tágabb értelemben mindaz, ami a cariesprofilaxist jelenti, e szövődmény megelőzését is szolgálja. A kórkép ismertetésével az volt a célunk, hogy a gyakorló fogorvos figyelmét felhívjuk arra, hogy fogeredetű gyulladás szövődményeként is jelentkezhetik ez a betegség. A téma egyben alkalmas arra is, hogy tárgyalása kapcsán hangsúlyozzuk a gondos megfigyelésen alapuló, finomabb részletekre is kiterjedő kórisme jelentőségét a szájsebészeti gyakorlatban, mert csak ennek birtokában alkalmazhatunk oki terápiát, amellyel a már meglevő kis baj meggyógyítható, a súlyosabb, esetleg életveszélyes szövődmény kialakulása pedig megelőzhető. 5. ábra. A sin. cavernosus thrombosisára jellemző kétoldali exophthalmus л ( W. H. Archer ábrája).
