Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-05-01 / 5. szám
138 ÁLGYAYNÉ GYÖRGY IZABELLA DR. ingadozik. Ezért amikor mérjük, mindig egyenes test- és fejtartás mellett végezzük. A gyermek ülő helyzetben a távolba néz. Valódi mély harapásnál az interartikulációs tér nagy, a fiziológiás 3 mm-nél jóval nagyobb lehet. A mandibula, nyugalmi helyzetében, mélyen lent van s relative hosszú útat kell megtennie, hogy a fogsorok centrális occlusióba jussanak. A valódi mélyharapás bamba arckifejezést ad a gyermeknek. A valódi mélyharapás azonban nem fokmérője a mély frontocclusiónak s felismerése csak azért fontos, mert a sikeres kezelés lehetőségét dönti el, de nem jelenti azt, hogy a front fogak is mélyen fedik egymást. Az interartikulációs tér, fiziológiás mélységű frontzáródás esetében is jóval nagyobb lehet 3 mm-nél. Pseudomélyharapásnál az interartikulációs tér kicsi. A mandibulának rövid utat kell megtennie, hogy nyugalmi helyzetéből centrális occlusióba jusson. A pseudomélyharapás szintén nem fokmérője a frontocclusio mélységének. Kicsi interartikulációs térnél is extrem mély lehet a frontok záródása. Azonban az állcsontorthopediai gyakorlatban azt tapasztaljuk, hogy fennáll bizonyos szabályszerűen viszszatérő összefüggés a frontok különböző mélységű és formájú záródása és az interartikulációs tér nagysága között. így : a) Kis interartikulációs tér (tehát pseudomélyharapás) és erős frontmélyzáródás a dysplasiás kórképekre jellemző. Kialakulásánál az öröklött tényező dominál. b) Kicsi lehet az interartikulációs tér és kicsi a fronttúlharapás is vagy egyáltalában nincs Ilyenkor centrális fogsorzáródásnál az antagonista metszők él az éllel találkoznak. Túlzott masseter működésnél fordul elő, különböző etiológiájú fogcsikorgatásnál. A fogak rágófelszínei illetőleg a metszőélek abradáltak s az állcsontok közötti vertikális irányú távolság kicsi. (Több szerző ilyenkor mélyharapásról beszél. Mivel azonban vagy egyáltalában nem találunk vagy csak igen kis fokban metszőfogtúlharapást, ezért orthodontiai szempontból nem beszélhetünk mélyharapásról.) c) Nagy interartikulációs tér és mély frontocclusio a dysmorphiákra jellemző, ahol mechanikai és funkcionális hatás, tehát külső tényezők váltják ki és tartják fenn a kórképet. Ezek az állcsontorthopediai anomáliák. d) Nagy az interartikulációs tér és a fronttúlharapás aránylag kicsi vagy esetleg egyáltalában nincs, sőt centrális occlusióban sokszor rést látunk az antagonista metszőélek között. Ilyenkor enyhe vagy súlyos formában a szervezet rendszer-megbetegedése áll fenn, hypothyreoidismus, rachitis stb. A mélyharapás orthodonciai kezelése úgy történik, hogy megfelelő készülékkel a hátsó fogakat kikapcsoljuk az occlusióból. Ilyenkor a molarisok, mivel nem érintkeznek a szembenlevő fogakkal, antagonistát keresnek és a fogak fiziológiás növekedésének megfelelően, meghosszabbodnak, kinőnek az alveolu-15. ábra. Az interartikulációs tér mérése.
