Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)

1959-02-01 / 2. szám

CARIES FREQUENTIA

35

A ma élőkre vonatkozó vizsgálatok szerint az európai államokban a fogszuvasodás leggyakoribb Norvégiában, Finnországban és Svájcban (maradó fogaknál 100%, tejfogaknál 98%), tehát azokban az országokban ahol klimatikus és néptáplálkozási okból legmagasabb a cukorfogyasztás ; Svédországban 50 kg, Amerikában 48 kg, Dániában 60 kg az évenkénti fejadag, viszont Ukrajnában csak 8 kg ; ugyanitt az állandó fogak 55%-ban, a tejfogak csak 16%-ban szuvasak.

A cariest gátló táplálkozásra jellemző és tanulságos a következő észlelet. A II. világháború végén az Augsburgban állomásozó amerikai hadsereg 1525 katonája közül 14 cariesmentes katonát találtak (22—23 évesek). Ezeknél pontos anamnesztikus adatokkal megállapították, hogy semmiféle édességet, fehér kenyeret nem fogyasztanak, ellenben naponta 1 liter tejet, sok friss főzeléket és gyümölcsöt, alkoholt alig és nem használnak rágógumit, amelyről csak legutóbb állapították meg amerikai szerzők, hogy cariest fokozó hatása van ; nem is dohányoztak. Csecsemő korukban mind anyatejet kapott, gyermekkorukban csukamájolajat és vitamintablettákat. Ugyanezen katonák naponta alapos fogkefélést is végeztek.

Jellemzők és tanulságosak Boss svájci carieskutató megállapításai is : a II. világháborúban Svájcban, mikor a cukorka, csokoládé, fehérkenyér fogyasztás — az import csökkentése folytán — nagymértékben redukálódott, az iskolásgyermekeknél a caries is kb. 40%-kai csökkent, viszont a háború után 2—3 évvel újra 90% lett a caries frequentia, miután visszatértek a békebeli cukordús táplálkozásra.

Érdekes és fontos megfigyelés a cukorfogyasztással kapcsolatosan, hogy bár bizonyított a cukormennyiség és a caries növekedés összefüggése, de megállapították, hogy csak az iparilag készült cukor ártalmas a fogazatra (Zuckerbäckercaries), míg a cukornád ültetvényeken dolgozó négerek, kik naponta kb. 250 g (havi 8 kg, évi 96 kg) cukornádat fogyasztanak, a legtöbbször cariesmentesek.

A legutóbbi kutatások szerint fontos, hogy táplálékunkban, ivóvizünkben megfelelő mennyiségű fluor is legyen oldott állapotban (500—1000 gamma pro liter, optimális érték).

Az a megállapítás, hogy a történelem előtti időkből megmaradt fogak magasabb fluortartalommal bírtak, mint a jelenkorbeliek, — téves. A csontváz a földben hoszszabb fekvés után a vízből fluort vesz fel, minél tovább van ott, annál többet — így a fogak is. Ezért a fluormeghatározás, ebben a vonatkozásban, éppen a lelet korának meghatározásánál bír nagy jelentőséggel.

Ma elsősorban Amerikában a fíuorhiányt az ivóvíz fluorozásával igyekeznek pótolni úgy, hogy kb. 1 mg fluor jusson 1 liter ivóvízre. Ettől 30—50% caries csökkenést tapasztaltak. Néhai Straub János prof. (Debrecen) felmérte Magyarországon a kutak és az ivóvíz fluortartalmát, de optimális értéket csak kevés helyen talált, legfeljebb legalsó optimális határt (250 gamma/liter).

A caries kutatók megállapításai szerint a táplálkozás a caries prophylaxist nagymértékben elősegítheti:

1. a rendszeres, szűkreszabott, mégis teljesértékű táplálékban legyen elegendő kalcium és foszfor bevitel, főleg a fog elmeszesedése periódusaiban (terhesség, ifjúkor); a caries prophylaxis ebben az összefüggésben nagyrészt rachitis prophylaxist is jelent. Legyen megfelelő mennyiségű fluor bevitel is ;

2. legyen bőséges vitamin bevitel, különösen D., A., C., és B-komplexus ;

3. legyen bőséges a nyersgyümölcs, friss főzelék és a tejfogyasztás ;

4. legjobb a kemény, durva rozskenyér, az erősen kiőrölt liszt, helyenként kalcium hozzáadással ;

5. nagyon fontos a cukorkák, a cukorból készült édességek, csokoládé fogyasztásának a legszigorúbb korlátozása.

Mindezek előrebocsájtása és megismerése után beszámolunk a Baranya megyei óvodáskorú gyermekek szűrővizsgálata kapcsán nyert statisztikai eredményeinkről, kiegészítve azokat mindazon észlelésünkkel, melyek a statisztikai adatokat megmagyarázzák és alátámasztják.

Vizsgálataink célja az volt, hogy

1. a3—6 éves korú városi és falusi gyermekek caries frequentiájáról és intenzitásáról számszerű adatokat nyerjünk ;

» 2. kutassuk, hogy mik azok a tényezők, —a gyermek táplálkozásában, —

melyekről feltételezhetjük, hogy a fog tökéletes felépítésében és ellenállásában