Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-02-01 / 2-3. szám
50 HOLLÓSI KATALIN DR. kiindulását éppen a parotisban találjuk, gyakoribb ugyanis, hogy a leukosisok és granulomatosisok csak másodlagosan manifestálódnak parenchymas szervek lymphoid telepeiben. Érdekes, hogy 1. esetünkben az általános benignus lymphoid hyperplasia részjelenségeként megfigyelt parotisdaganat szövetileg b. 1. 1. klasszikus képét mutatta, viszont 5. esetünkben a nyálmirigy daganat malignus lymphomát megközelítő képe ellenére sem lehetett systemás leukosis jeleit kimutatni. Hasonlóan meglepő, hogy a szöveti kép, bár lényegileg azonos, de sok részletében eltérő abban a két esetben, ahol az anamnesis luest említ meg. Fentiek erősítik meg azt a szabályt, hogy az aetiológiai tényezők nem szabják meg szorosan a szöveti végállapot jellegét, másrészt azonos morphológiai képből nem lehet mindig a pathogenesis módjaira következtetni. Jelenleg is vita tárgya, hogy a stroma egyöntetűen lymphocytás képe, vagy a változatos lymphoidsejtes összetétele jellemző-e inkább b 1. l.-re ? A csaknem kizárólag érett lymphocyták alkotta matrix valódi daganatos sejtagressziónak lenne a kifejezése, míg lymphoblastos, reticulumsejtes, plasmasejtes, folliculusokat tartalmazó stroma reactív, lobos természetű sejtgyiilemként minősítendő számos szerző szerint. Természetesen a hámelemek viselkedése (1. előbb) legalább olyan döntő, mint a stroma jellege, ezért minden esetben csak a szöveti kép s a klinikai status együttesének elbírálásával szögezhető le a b. 1. 1. diagnosisa, daganatos, lobos stb. eredete. összefoglalás A benignus lymphoepithelialis laesio (adenolymphoma, lymphocytás tumor, „Mikulicz betegség“) a nyálmirigyek, főleg a parotis olykor recidiváló duzzanata. 30 éves szájsebészeti anyagból 6 eset klinikopathologiai megfigyelése alapján állítottuk fel b. 1. 1. diagnosisát. Egy esetben szokatlan módon a daganat a szájpadra localisálódott. Valamennyi eset szöveti képét a lymphoid stroma és epithelialis szigetek organoid együttese jellemezte, de emellett változatok is voltak ; 2 esetben cystopapillosus részletek mutatkoztak, mintegy átmenetet képezve a Whartin tumor felé ; egy esetben a gigantofollicularis, de sclerotisáló lymphoid stroma Brill-Symmers kór jóindulatú alakjához hasonlított. Egy esetben a parotisdaganat benignus lymphoid hyperplasia helyi megnyilvánulásának bizonyult. A b. 1. 1. a nyaki, állcsonttáji nyirokcsomókba ágyazódott heterotop nyálmirigyszövetből fejlődik, a Whartin tumorhoz hasonlóan ; a branchiogen elméleteket az újabb vizsgálatok megcáfolták. A b. 1. 1. kóroktanában banális idült lob, tbc, lues, daganatkeltő tényezők és nagy valószínűséggel hormonalis egyensúlyzavar szerepelnek. Irodalom Albrecht, K. und Arzt, L. : Frankl'. Z. Path. 4:47, 1910. —- Ámenen, K. : Tidsskr. Laegeforen. 73:22, 1953.— Bauer, W. H. and Bauer, J. D. : Arch. Path. 55:328, 1953.— Baumstark: Münch, med. Wohsehrft. 840, 1917. — Bishop and Rowson: J. Clin. Endocrinol. 6:262, 1946. — Bonifazi, E. : Helvet. med. Acta. <5:720, 1936. — Brow, J. R. : Arch. Surgery. 63:185, 1951. — Castiglioni, G. C. and Dagradi, A. : Arch. de. Vecchi Anat. Pat. 73:601, 1952. — Collins, D. H. and Sucksmith, S. : J. Path. Bact. 66:399, 1953. — Delarue, J. et Payen, J. : Sem. Hop. No. 71,6 dec. 1956. — Dontenwill, W. und Wulf, H. . Zbl. alig. Path. 95:138, 1956. — Dulaney, A. D. : Cancer, Res. 76:877, 1956. — Fein, M. J. : Am. J. Cancer. 76:434, 1940. — Foote, F. W. Jr. and Frazell, E. L. : Cancer, 6:1065, 1953. — Gaston, E. A. and Tedeschi, G. G. : Ann. Surgrey, 723:1075, 1946. — Geiler, G. : Virch. Arch. 330:172, 1957. — Godwin, J. T. :
