Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-10-01 / 10-12. szám
406 TÖTH PÁL DR. Tejmolárisok pul pilisének diagnosztikája Irta: TÓTH PÁL dr. A fogászati diagnosztika a pulpitisek elkülönítésére nem ad elég biztos támpontot. Felnőtteknél hideg hatására kiváltható fájdalom a beteg fogat identifikálja. A pulpa megbetegedésének fokát azonban ez sem mutatja. A gyermekfogászatban még nehezebb a helyzet. A gyermek minden orvosi beavatkozásra pozitiven reagál. Diagnózisunk tehát csak megfigyelésre támaszkodhat. Az irodalmat átnézve Me. Bride Juvenile Dentistry című nagy könyvében a pulpitises tej fog diagnosztizálására semmi pontos adatot nem ad. Tholuck: Die Behandlung der Milchzähne c. könyvében megállapítja, a tejfog pulpitiseket egyáltalán nem könnyű diagnosztizálni. Simon Béla Stomatológiai diagnosztikájában a pulpitisekről így ír: „Meg kell elégednünk, ha az ép fogbelet a betegtől és a beteg fogbelet az elhalttól meg tudjuk különböztetni.” Szabó Hanna a Gyermekfogászat, iskolafogászat, fogszabályozás c. tankönyvben a következőket szögezi le : „A tejfog pulpitis esetén a gyermektől megbízhatatlan anamnaestikus adatokat kapunk, ezekből sem a pulpitis fellépésének idejére, sem a fájdalom jellegére nem tudunk következtetni.” 1. ábra Fokozza a nehézséget a diagnózis felállítására, hogy a tejmolárisok (IV, V) egymásfelé néző approximális felszíneiken szuvasodnak és a látszólag egyenlő mértékben szuvas fogak bármelyike okozhatja a fájdalmat. A fogak belső struktúrája a keskeny dentin és a tág pulpaűr magyarázza, hogy már a szuvasodás kezdeti szakában a fogfelszínhez közelfekvő pulpa miatt érzékennyé válik a fog. 6—10 éves korú gyermekeknél megvizsgáltunk 2000 szuvas fogat, kutatva, hogy a fogkorona melyik felszíne milyen gyakran szuvasodik. A talált leletet az alábbiakban közöljük. Fogazú az appro- Fogszú az okklnximális felszínen zális felszínen Tej négyes (IV)....................................... 664 (33%) 42 ( 2%) Tej ötös (V) ............................................ 626 (31%) 204 (10%) 6-os........................................................... 52 (3%) 418 (21%) A fenti adatok mutatják, hogy a tejmolárisok approximális felszíneinek szuvasodása gyakoribb, mint az okkluzális felszíné. Tehát ezzel találja magát szemben a gyakorló gyermekfogorvos és az ezekből eredő pulpitisek elkülönítése okoz komoly gondot. Külön érdekessége a fenti adatoknak az a hasonlóság, ami a tejfogak, különösen a tej négyes (IV) rágófelszíni szuvasodása és a 6-osok approximális szuvasodása között mutatkozik. Ugyanez kis különbséggel
