Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-01-01 / 1. szám
14 MADARÁSZ ERZSÉBET DR, A Csontos-féle harapásbeállító igen megkönnyíti és meggyorsítja a gyakran nagyon bonyolult és hosszadalmas harapásbeállítás műveletét, ami nehéz felfogású, ügyetlen gyermekeknél sokszor lehetetlen is. Az aktivátor egyik nagy előnye, hogy a rendkívül gyakori Angle II/l és 11/2 eseteknél, melyeknél az állkapocs hátrahelyeződését kell korrigálni, a hátraharapásnak szabályos fogazattá való átalakítása, az ízület articularis átépítése, aránylag elég gyorsan és biztosan megy végbe. Másik előnye, hogy a középvonal eltolódása a készülék segítségével gyorsan és biztosan korrigálható. Ez olymódon történik az aktivátorral, hogy azáltal, hogy az alsó metszők a harapási árokba harapnak, az állakpocs fél vagy egész fognyi szélességben előrecsúszik, és így az oldal-, vagy hátraharapási helyzetből szabályos helyzetbekerül. A beható izmok irányában ilyenkor szövetátépítés jön létre (Breitner), melyet az a körülmény befolyásol kedvezően, hogy előretolódott izületi fejecsnél a fejecs mögött szabad tér keletkezik. Az Ízület átépítése első sorban ezen a helyen megy végbe, azáltal, hogy az állkapocs fejecs hátsó felszínén és az izvápa szemközti oldalán csontszövet épül fel, ami az állkapocsnak in toto mesial irányú eltolódását okozza. Ezzel egyidejűleg az izületi fejecsen, az állkapocs nyakon és az állkapocsszögleten olyan átépítési folyamatok jönnek létre, amelyek a szabályos fogazat kifejlődését kedvezően befolyásolják. Megfigyelhetjük, hogy még a nyugalomban levő, tehát a fogakat nem nyomó aktivátor is hatásos lehet. Ez azzal magyarázható, hogy a mozgásba hozott készülék a fogakat még akkor is lökésszerűen érheti, ha nyugalmi helyzetben már nem nyomja őket. E tény megvilágítása céljából egyik kezelt esetemre hivatkozom. Tizenegyéves leány szűkült felső fogsorívét a szükséges mértékben tágítottam aktivátorral. A befejezett esetről ekkor lenyomatott vettem. A gyermek a készüléket éjjelre tovább hordta és 6 hónap múlva azt találtam, hogy a már nem illeszkedő segédeszköz nélküli készülék egyéb változtatás nélkül, a felső és alsó fogsornak további 4 mm-nyi tágítását hozta létre. A Központi Fogszabályozó Intézetben kezelésre kerülő hatalmas anyag mellett nem állott módomban az eddig ismeretes, meglehetősen hosszú ideig tartó konstrukciós harapásvételt alkalmazni. Intézetünk újítása, a Csontosféle harapásbeállító azonban igen meggyorsítja az eljárást, ezért annak használatát körülbelül másfél évvel ezelőtt megkezdtem. Ez idő alatt 63 gyermeknél végeztem fogszabályozást aktivátor segítségével. A gyermekek közül 45 budapesti és 18 vidéki volt. A rendellenességek következőkép oszlottak meg : Angle II/1. szűkület 6 Egyik oldalon Angle I. oszt., másikon mélyharapás 6 Egyszerű eset 2 szűkület és mélyharapás 1 mélyharapás 11 szűkület 2 összesen 23 szűkület és mélyharapás 2 Angle 11/2. szűkület 4 összesen : mélyharapás 3 Angle I. oszt. Szűkület 7 szűkület és mélyharapás 2 mélyharapás 8 szűkület és nyitott harapás 1 mélyharapás 7 összesen : 16 szűkület és nyitott harapás 1 összesen : 17 Összesen : 63 eset
