Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-04-01 / 4-5. szám
A REPLANTÁTIÓRÖL 121 Továbbá interradicularis granulomáknál, röntgennel kimutatott fausse rout, vagy idegentestek esetében a pulpakamrában. Még gócfertőzésre gyanús fogak esetében is javait, de erre nézve a nézetek megoszlanak. A beavatkozás előtt a szájüreg szanálandó. Fogkövek eltávolítandók, lobos gingiva rendbe hozandó. Gyenge antisepticumokkal való öblítés, mint 2%-os hyperol, neomagnol ajánlatos, de nem okvetlenül szükséges. Fontos, hogy a replantált fogat ne terheljük az első időben. Ezt egyrészt az ellenoldal rágósíkjának emelésével, másrészt a replantált fog csücskeinek lecsiszolásával érhetjük el. Nein szabad a replantált fogat protesisek kapcsainak viselésére igénybe venni. így nem ajánlatos hídpillérként való felhasználásuk sem. Mennél kisebb az oldal irányban való megterhelés, annál tovább fog a fog szolgálatot teljesíteni. Az érzéstelenítés helyi, de oly sokáig kell fenntartani, amíg a kihúzott fog visszakerül alveolusába. Ez azokra az esetekre vonatkozik, midőn az extraktio és replantatio egy ülésben történik. A gyakorlatban ez rendesen két ülés feladata és ez ajánlatosabb is. A foghúzást a legkíméletesebben kell végezni. Célszerű a gingivát előzetesen a fognyakról letolni Balogh prof. eszközével és vigyázni kell, hogy az alveolus fala ne törjön, a gingiva kerülete ne szakadjon be. A fog helyét egyszerű géztamponnal fedjük. Az üres alveolusba tampont betenni nem szabad. Gyulladásos esetben, mint amilyen a bemutatandó, a beteget hazaküldjük, hogy a nyílt alveolus megtisztulhasson. A kihúzott fogat 2%-os neomagnol, vagy rivanol oldatba helyezzük. A kihúzott fogat beültetés előtt meg kell tisztítani. A fogbélüreget fel kell fúrni és szabályszerű gyökértöméssel ellátni. A gyökércsúcsból az érdes, kimart részt resecáljuk. Ha ez megtörtént az így előkészített fogat az alveolus érzéstelenítése után helyére nyomjuk. Az alveolusban lévő véralvadékot, vagy a sejtes szövettartalmat kikaparni nem szabad, mert ezzel biztosítjuk legjobban a benövés élettani lehetőségét. A visszahelyezett fogat fixálni kell. Erre nézve többféle mód kínálkozik sínezés, vagy drótliga túrákkal. Rendesen négy hét alatt a fog eléggé szilárd. Az eredményekre nézve Schmidt 1952-ben közölt adatait hozom fel, aki 500 replantált eset megfigyelését 12 éven át folytatta. Az 500 esetből négy óv után 401 (80%), nyolc év után 286 (60%), 10 év után 208 (40%) és 12 év után még 183 (36%) volt alveolusában. Ez oly eredmény, mely után a replantatio jelentőségét nem lehet bagatellizálni. Mindezek után esetemet ismertetem : 1956 augusztusában jelentkezett a férfi beteg bal felső kettesének fájdalmai miatt. A gyökércsúcsnak megfelelőleg borsónyi duzzanat az áthajlási redőben, mely erősen fáj spontán, még inkább nyomásra. A banális heveny periodontitis miatt trepanatio a fogon. A pulpaüreg megnyitása után bőven ürül bűzös genny, mire a fájdalmak másnapra szűnnek. Elfoglaltságára való tekintettel (színész) a fog mindenáron megtartandó. A többszöri kezelés ellenére azonban a gyökérhártya-gyulladás teljesen megszűnni nem tud és így szeptember 8-án a fogat kihúzom az említett elővigyázattal. A kihúzott fog gyökércsúcsának vége derékszögben el volt hajolva. ígéretemhez képest replantatióra határoztam el magam és a fogat közbejött elutazásom idejére 2%-os neomagnol oldatba tettem. Szeptember 24-én tehát 16 nap múlva a szabályszerűen gyökértömött, resecált fogat, melynek gyökeréről az összes lágyrészcafatokat pontosan lekapartam, helybeli érzéstelenítésben az alveolusba nyomtam. A visszahelyezés előtt az alveolus bennékéhez hozzá se nyúltam. Ennek ellenére a fog szinte vissza cuppant a helyére. A szomszédos két foggal drótligatúrával kötöttem össze a fogat. Régebben végzett hasonló eseteim tapasztalata alapján azonban szükségesnek tartottam, hogy a fogat vertikális irányban is rögzítsem és ezt selyem fonalnak a drótligatúrán való átvezetésével értem el. Minthogy pedig a metszőfog
