Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-01-01 / 1-2. szám
48 FALUSSY ÁGNES DR. c) На a támfog nyaki része nem alkalmas a retenciós kapocs dentalis karjának megkapaszkodására (4., 6. ábra). d) Ha a hiányt határoló fog tengelyállása a fogmű helyrejutását akadályozza. e) Ha a támfog tengelye körül csavarodott s ezáltal egyrészt az elhorganyzásra alkalmatlan, másrészt a fogmű helyre jutását akadályozza. f) Nem denudált fogon olyan esetben, ha a dentoalveoláris elhorgony zási területen a legkiemelkedőbb rész, amelyen a kapocsnak ki kell hajolnia, nem a fogon, hanem a lágyrésszel borított fogmeder nyulvánon van. A felsorolt indikációk jelzik, hogy az új tömési eljárással a támasztó koronák indikációs területe az eddiginél is jobban beszűkül. A Kemény-féle preparálási eljárás alkalmazása ellenjavalt, ha a denudált felületen támadt szuvasodás a kariesz profunda mélységét eléri. Természetesen felmerül a kérdés, hogy a higanydús amalgám nem jelent-e ártalmat a szervezet számára és az ismertetett eljárással megfelelően kondenzált tömést nyerünk-e? Másrészt kérdés, hogy a higanydúsabb amalgám zsugorodása nem olyan nagyfokú-e, hogy a széli záródás nem következik be. E kérdésekre úgy gondoljuk, akkor adunk megfelelő választ, ha statisztikai adataink közlése előtt ismertetjük az irodalomnak ide vonatkozó közleményeit. A mérések szerint az amalgámok térfogata közvetlenül a megkeverés után csökken, azaz az amalgámok kezdetben zsugorodnak. Ezt az amalgám térfogatának növekedése váltja fel. Az expanzió 10—12 óra múlva éri el tetőpontját, innen kezdve, mint végexpanzió állandósult értéken marad. A higany mennyiségének a gyárilag megadott arány fölé való emelése kétségtelenül befolyásolja a tömőanyag tulajdonságait, amennyiben a magas ezüsttartalmú amalgám higanydúsabban megkeverve, nagyobb végexpanziót ad. A térfogatváltozások mértéke attól is függ, hogy a vizsgált amalgám szabadon, mindkét végén nyitott üvegcsőben, vagy csak egyik végén nyitott üvegkavitásban keményedik-e meg. A jelenség magyarázata az, hogy a falakadály az amalgám tömörödését idézi elő. A fentebb ismertetett új preparálási módszernél — véleményünk szerint — a barázdák fala számos ilyen akadályt jelent, ami a tömőanyag tömörödéséhez vezet. Az új preparálással és töméssel elért jó klinikai eredmények magyarázatát többek között ebben is látjuk. Az új preparlási módszernél számos kis barázda megtöméséből tevődik össze a fog nyaki, cirkuláris tömése. Black szerinti preparálás esetén a cirkuláris tömés a fog felszíne felé nagy nyitott felülettel rendelkezik. Ezzel szemben a kavitás alapja és oldalfalai kis falakadályt jelentenek. Az ilyen kavitásban az amalgám kis térfogatváltozása esetén is a tömés nem zár többé tökéletesen. 11 iganyrezorpció veszélye mind az orvost, mind a beteget csak az előírt szokásos elővigyázatosság be nem tartása esetén fenyegeti. Az amalgámtömés egyetlen kontraindikációja, melyet ma belgyógyászati szempontból elfogadunk, az igen ritkán előforduló allergiás érzékenység az amalgámban levő különböző fémionokkal szemben. 5. ábra. A tömések kon- , túrjai röntgenfelvételen. ‘ Jól láthatók a megtömött . menetek és a tökéletes • szélizáródás
