Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-10-01 / 10. szám
SZÁJPADHASADÉK MŰTÉTÉ 315 A három rozsdamentes acéldrót ligatúrát addig csavarjuk össze, míg elzárjuk a keményszájpad hasadékát és a lágyszájpad hasadékának nagy részét is. A lágyszájpad száj nyálkahártyáját 5—6 helyen selyem fonállal varrjuk össze (5. ábra). A rozsdamentes acéldrótokat, amelyekkel a hasadékot összevarrtuk, két hónapig helyükön hagyjuk, ezután elvágjuk és eltávolítjuk azokat. A selyemfonalak rendszerint önmaguktól kiesnek, külön eltávolításuk nem szükséges. Ha a hasadék túlságosan széles, akkor a V eau-íé\e műtétet végezzük az alveoláris nyúlvány hasadékának zárására. Kétoldali teljes szájpadhasadék műtétjénél a lyukaknak mindkét oldalon át kell menni a szájpad teljes vastagságán, azaz a száj nyálkahártyán a csonton és az orr nyálkahártyán, és egyidejűleg két lebenyt kell készíteni a szájpad mindkét oldalán. A leírt módszer előnyei a következők : 1. A műtét főrészét a szájpad deformált részén végezzük. A műtét technikája egyszerű és hat hónapnál fiatalabb gyermekeknél is végezhető, míg a klasszikus Langenbeck-féle módszer ilyen fiatalkorú betegeknél nem alkalmazható. 2. A hasadék zárására szolgáló lebeny a leírt módszernél száj nyálkahártyából, csontból és orrnyálkahártyából áll és benne vannak a for. palat. májusból kilépő erek és idegek. Ez a lebeny életképesebb, mint a többi szájpadhasadék műtétnél készített nyálkahártya-csonthártya lebeny és így a műtét utáni elhalás lehetősége is kisebb. 2. ábra. A drótligatúrák behelyezése. 3. ábra. A keményszájpad deformált oldalán a fogmedri nyúlvány mentén ejtett metszést szaggatott'vonallal jelöltük. A nyálkahártyacsonthártya lebeny leválasztásának irányát nyilak mutatják. 4. ábra. Vastag szaggatott vonal a keményszájpad levésésének vonalát, a halvány szaggatott vonal a már korábban elvégzett nyálkahártya bemetszés vonalát jelzi. 3. A leírt módszer szerint készített lebeny egynyelű és így könnyebben elmozdítható, mint a Langenbeck-íéle műtétnél képzett kétnyelű lebeny. Ennek következtében a varratok nincsenek kitéve feszülésnek. 4. A nyálkahártyát és a csonthártyát nem választjuk le a kemény szájpadcsontról, következéskép nem keletkezik köztük holttér, mint a Langenbeck műtétnél. 5. A kialakított szájpad orr felőli oldalán nincs sebfelület, ezért gyógyulás után kisebb a hegképződés.
