Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-09-01 / 9. szám
PULPITIS GYÓGYÍTÁSA CHLOROFORMMAL 263 a következő csoportokra osztom a kezelés szempontjából: lehet fedett, lehet nyílt. (Hogy nyílt-e, azt nem szondázással döntöm el, hanem úgy, hogy a kamra felé gyakorolt enyhe nyomással fájdalmat tudok-e előidézni vagy sem.) Lehet akut, lehet krónikus. Előidéző okok szerint : fertőzéses, mechanikai (nyomás, reátömés) és végül vegyih&tás. Akut pulpitis kezelése Legkönnyebben gyógyítható az akut fertőzéses alapon létrejött fogbéllob. Nyílt fogbéllobnál a fájdalom pillanatok alatt megszűnik, a kavitás chl. tamponnal való enyhe mosogatására. Csak a zománc szélének kialakításához használok lehetőleg vékony montírozott gyémánt csiszolókövet. A felpuhult dentint éles exkavátorral távolítom el, a pulpa közelében nagyon elővigyázatosan. Az alávájásokat a pulpától távol készítem szintén exkavátorokkal. A második kezelésnél már egész kisfejű gömbfúrót is alkalmazhatunk. A fájdalomnak chl. kimosással való megszüntetése után chloroformba mártott laza tampont helyezek a cavitásba és fölé egész puha nagyon jó minőségű Fletschert. A beteget 24—48 óra múlva berendelem. A cavitast elővigyázazatosan kibontom, chl-al kimosom és ugyanúgy lezárom. Gyermekeknél legtöbbnyire egy ilyen kezelés is elég. Felnőtteknél a kezelést kétszer, háromszor megismétlem. Az első kezelés után, még esetleg fennmaradó kisebb zsibongó érzés a második kezelés után teljesen megszűnik. A kezelésnek a befejezésig teljesen fájdalmatlannak kell lenni. Ha a lezárás után fájdalom jönne létre, úgy rögtön ki kell bontani, a fájdalmat az ismertetett módon, mosogatással meg kell szüntetni, és újból elővigyázatosan lezárni. A fedett fogbéllobnál a fájdalom sokkal nagyobb, neuralgiaszerű és minthogy néha több milliméter vastag dentin fedő van jelen, a fájdalom megszüntetése is hoszszabb ideig tart. Az akut fogbéllob gyógyítására vonatkozik az alábbi két kortörténet. Exponált pulpa : В. Gy. hadnagy, 34 éves, 1953 szeptember 18-án jelentkezett a Klinikán | 5 fogából kiinduló kétnapos ppt-el. Áfáiig elszuvasodott fog feltárása után, a fogból vérző állapotban exponálva volt. A fájdalom megszüntetése után három chloroform kötést alkalmaztam, majd jodoform-cement alapú amalgám tömései láttam el. Négv hónap múlva a fogból letört egy darab, a tömés megmozdult, a fog pulpa-hvperaemiás lett. Másodszori feltárással a pulpa nincs exponálva, a dentin fal bezáródott, a kamra felé gyakorolt nyomás fájdalmat nem váltott ki. Két chloroform kezelésre a fog termikus ingerekre normálisan reagált. A megismételt kezelés után a klinikán végzett vitalitás vizsgálat pozitív, a röntgen negatív. a) b) c) 1. ábra. a) Bal alsó 5-ös fog. Exponált pulpájú kétnapos pulpitises fog röntgenképe, a kezelés megkezdése előtt, b) A betömés után. c) A megismételt kezelés után 4 hónappal
