Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-08-01 / 8. szám
242 GYARMATI ISTVÁN DR. A száj nyálkahártya tuberculosisa mint másodlagos betegség keletkezésében és egész lefolyásában összefügg a szervezet egyéb tbc.-s megbetegedésével és immunitásos állapotával, valamint a szájnyálkahártya helyi viszonyaival. Komoly tényezőként kell számolni a baktériumok mennyiségével is a véráramban. Üjabb felfogás szerint krónikus kismennyiségű bacillustömeg más kórképet hozhat létre, mint hirtelen szakaszokban a véráramba lökődő nagy bacillustömeg. A vizsgálatok kimutatták, hogy az elmeszesedett gócok is tartalmazhatnak Koch-bacillust és így szerepelhetnek másodlagos fertőzés forrásaként. Olyan feltevések is foglalkoztatják a kutatást, hogy nemcsak a bacillus, hanem annak toxinjai is létrehozhatják a betegséget. De még nincs kiderítve, hogy az elváltozások melyik alakját okozza a baktérium és melyiket a termékei. Valószínűnek látszik, hogy a tbc. bacillus toxinjai egészséges szervezetre hatástalanok és csak a már szenzibilizált szervezetben okozhatnak kóros elváltozásokat. Itt felvethető lenne az a kérdés, hogy vájjon nem ez magyarázza-e a szájban található tünetek változatosságát. Az esetek leírása A tuberculoticus fekély es szájbetegségek terápiája új utakon jár és az eddigi eredmények jó kilátásokkal biztatnak. Fokozott érdeklődésre tarthat tehát számot minden olyan eset. amelyben az új eljárásokat sikeresen alkalmazták. Alábbi eseteinket is. amelyek kórházunkban a legutóbbi félév folyamán kezelés alatt álltak, azért tartjuk érdemesnek közölni, mert a rendelkezésünkre álló irodalomban nem találtunk olyan közleményt, amely a tbc.-s szájnyálkahártya elváltozások ismertetése mellett a legújabb és úgy látszik legeredményesebb gyógymód közlésével is foglalkozik. 1. eset. B. A. 66 éves földműves. Felvéve 1954. április 27. - Közepesen fejlett, sovány beteg. Két éve köhög, egy hónapja fáj a szája. Felvételkor a felső fogsorban a jobb 6-os kivételével minden foga hiányzik. A hiányzó jobb és bal frontfogak helyén az áthajlási redőre és a felső ajak belső nyálkahártyájára egészen az ajakpirig kiterjedő, szürkéssárga lepedékkeí ^fedett, fájdalmas, karélyos, alávájt szegélyű fekélyek. Az elváltozások egyrészében a nyálkahártya haragosvörös, bársonyos, duzzadt, egyenetlen, sarjadzó felületű. Az enorális rtg.-felvétel ép csontállományt mutat. A beteg gingivitis ulcerosával került kórházba, tüdőfolyamatra sem ő, sem a beküldő orvos nem gondolt. — Mivel a száj elváltozás tbc.-s eredetre utalt, és a beteg igen elesett volt, mellkas-rtg.-t végeztünk, amely tbc. miliaris subacutát mutatott. A szájban levő elváltozás szövettani vizsgálati eredménye : tuberculosis cong-2. ábra. Tbc ulcerosa a hiányzó felső metszőfogak helyén. 1. ábra. Tbc ulcerosa a nyelven.
