Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-06-01 / 6. szám
176 TÓTH KAROLY DR ÉS TAKÁCS LÁSZLÓ DR. 1954. év januárjában 50 éves nőbeteg kereste fel klinikánkat azzal, hogy bal alsó 2. őrlőfogát távolítsuk el. Azonnal feltűnt az a nagyfokú assimetria, ami a maxilla és a mandibula között fennállott s a mandibula minden irányú megnagyobbodásában nyilvánult meg (1. ábra). Anamnezis : A beteg 7 év előtt vette észre, hogy alsó állcsontja duzzad, nagyobbodik. Panaszt ez a fokozatos megnagyobbodás nem okozott, a rágásban nem akadályozta. Rheumás fájdalmai nem voltak. 1949-ben a szegedi Sebészeti Klinikán jelentkezett kivizsgálásra. Egvikünk (Takács) akkor már mint localisált Paget-kór esetét közölte is. (20) így alkalmunk volt a 4 év előtti állapothoz képest tett előrehaladást megállapítani. St. pr. : Fogazati status: Az egyébként egészséges, közepes termetű nőbeteg alsó állcsontja szembetűnően előreugrik, a mandibula teste minden irányban jelentősen megnagvobbodott. A megnagvobbodás azonban nem terjed ki az egész mandibulára, hanem csak a corpusra. A szögletek mindkét oldalt jól tapinthatók s megnagyobbodtak, innen a ramusokon a condylus jelé fokozatos kisebbedés észlelhető. A mandibula tapintása kemény, fájdalmatlan. Szájnyitás szabad. A maxillában a fogak elhelyezkedése szabályos, kissé legvezőszerűen szétterülök. Alsó fogíve szabálytalan, a fogak részben az íven belül, részben kívül helyezkednek el. Az íven belül maradt fogakon erősebb kopási facetták láthatók (1 I 2 3). Ezek a fogak lingual felé dőltek. Az íven kívül került 2 | 1 -kopási facettái kisebbek. A mandi bula növekedése következtében fokozatosan progenia fejlődött ki, az alsó fogak erősebben ütköztek a felsőkhöz, egvesek az íven kívül kerültek, mások lingualisan dőltek. Jelenleg szabálytalan élharapás áll fenn. Kisfokú paradentosis, 0,5 mm tasakokkal, gyulladásmentes gingivával látható. Belső szervek részéről kóros elváltozás nincs. Laboratóriumi leletek : Vizeletben, quantitativ és qualitativ vérképben a normálistól eltérés nincs. Wa. negatív. Süllyedés, mely már 1949-ben is fokozott volt (P alatt 38), további fokozódott lh alatt 56-ra. Vér Ca: 9,7 mg % ; P : 3,7 mg %; Vér alkali phosphataze activitás 4,0 B. E. Rtg. felvétel : Maxillán normalis rajzolatot adó csontszerkezet (2. ábra). A mandibuláról készült felvételen apró, gombostű- 1. ábra. A beteg profil fényképe. fejtől lencse-bab nagyságig terjedő, csont-2. ábra. Maxilla röntgenfelvétel. A csont- 3. ábra. Röntgenfelvétel a bal alsó kisőrlők szerkezet normális rajzolatot mutat. tájáról. A jT gyökércsúcsa megvastagodott.
