Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-01-01 / 1. szám
s SZECSEY LAJOS DR. áttekintést kíván. Kranz szájsebészeti könyvében jó tájékoztató képet adott a szájfenék és a koponyaalap közti régiókról, ezt az egyébként jó szemléltetést igyekszem kiegészíteni sematikus ábrákkal. Az ábrákon a határok a következőkép értendők (1. ábra). I. Kiindulási pontnak vehetjük a regio submandibularist, mely a leggyakrabban érintett terület. Alapját a fascia colli superficialis alkotja, mely úgy a mandibula alsó széléhez, mint a nyelvcsonthoz van rögzítve és egyúttal lateralis határt is képez és elválasztja a tájékot a platysmától. Elől a regio submentalis felé a m. digastricus elülső hasa a határ, a felülről-kívülről befelé •és lefelé futó m. mylohyoideus a tájék teteje és egyúttal a medialis határ is. A regio két részből áll: az elülső rész a m. mylohyoideus alatt fekszik, a hátsó felterjed a mylohyoideus hátsó széle mögött a száj fenék nyálkahártyájáig. A m. mylohyoideus eredési vonala az 1. molaris gyökércsúcsát metszi úgy, hogy a 7. és 8. fogak gyökércsúcsa az izom eredése alá esik, míg a többiek afölé. Tehát a 6. fogból kiinduló folyamat úgy az izom fölött (a sublingualis tájékra), mint az izom alatt (a submandibularis tájékra) terjedhet. A 7. és •8. fogból kiinduló folyamat rendszerint a submandibularis tájékba terjed. Hátrafelé a mylohyoideus hátsó széle mögött a m. hyoglossus képezi a medialis határt, míg a m. mylohyoideus mögött a regio felső határa már maga a szájfenék nyálkahártyája. Normálisan, tehát amikor nincs gyulladásos folyamat, a glandula submandibularis a regiót nagyobbára kitölti s mintegy lezárja az utat a parapharyngealis regio felé. Gyulladásos folyamat, genygyülem azonban félrenyomhatja helyéből a mirigyet s az út szabaddá válik a parapharyngealis térségbe. Hátul alul a tájékot a fascia colli superf.-ból elágazó lemez zárja el a nagyerektől. A glandula submandibularisnak egy nyúlványa hátra, a m. mylohyoideus hátsó szélének megkerülésével feljut a regio sublingualisba, ahol a glandula sublingualishoz fekszik, ami által a glandula submandibularis és sublingualis patkóalakú képletté válik, mely a submandibularis térségből a sublingualisba jut át. A regio fontos képletei az a. maxillaris ext., a V. facialis ant., a n. hypoglossus és a submandibularis regio tetején a n. lingualis. A submandibularis régióból kiinduló folyamatok a száj üreg körüli egyéb régiókba is eljuthatnak. A regiót előrefelé a m. digastricus elülső hasa csak elégtelenül zárja el a submentalis tájéktól. A sublingualis régióval az összeköttetés hátra és felfelé szabad, ugyancsak hátrafelé a parapharyngealis s innen a retropharyngealis térségbe juthat a fertőzés. Miután a pterygomandibularis rés összeköttetésben van a parapharyngealis tájékkal, a kommunikáció a submandibularis régióval is adva van (2. és 3. ábra). II. A regio sublingualis a szájfenéknek az a része, mely a szájnyálkahártya és a m. mylohyoideus között fekszik. Laterálisán az állkapocs vízszintes belső felszíne, medialisan a m. genioglossus s részben a m. hyoglossus határolja. mylohyoideus mylohyoideus digastncus .(submentalis táj) hátsó mondtöu/árcs táj mandibulo, /ascia coth super/ tascia coli/ super/ 2. ábra.
