Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-02-01 / 2. szám
MŰTÉTI ELJÁRÁS 49 helyére megakadályozza, s lehetőséget adjon, hogy ez a csontfelszín másodlagosan, feszesen rögzülő nyálkahártyával vonódjék be. Ezt a műtét első fázisának elején kiszabott nyálkahártyalebeny segítségével, illetve felhasználásával érjük el a következő módon : A lebeny distalis csücskébe öltött szálat egy — éppen e műtét céljára konstruált —• tű fokába fűzzük. A tű a műtéttanokból közismert Dechamps tűhöz hasonlít. Annál azonban jóval erősebb, nagyobb és a tű foka felett nem tompa, hanem éles hegyben végződik. Görbülete nem félköralakú, hanem majdnem 3/4-környi, mert hegyes vége az első hajlatnál kb. lx/2 cm-rel hosszabb és befelé irányul. Ezenkívül szára a Dechamps tűtől eltérőleg nem egyenes, hanem kétszer is derékszögben hajlított (12., ábra). A műtéthez két tűre van szükség : egy jobbra és egy balra hajlítottra, a kétoldalon végzendő műtétnek megfelelően. A tű •célja, hogy a fokába fűzött szál segítségével a nyálkahártyalebenyt a kellő helyre tudjuk juttatni és ott rögzíteni. 13. ábra. A műtét céljára konstruált tű in situ a circumferencialis öltés után. Látható, hogy a jónál a nyálkahártyalebenyt a sebüreg mélyére húzta. A tű foka a szájtornác nyálkahártyájának áthajtási redőjében. (Vázlatos rajz). A befűzött tű hegyét a leírt seb üreg hátsó részén úgy vezetjük a mandibula margo-ja alá, hogy közben mindig a csont orális felszínéhez tartjuk magunkat, vigyázva arra is, hogy a csonthártyát fel ne sértsük. Mikor a tű hegye a margó alá került, nyelét saját hossztengelye körül úgy forgatjuk, hogy a tű görbülete a mandibulát körüljárja. További forgatásra a tű hegye a vestibulum nyálkahártyája alatt tapinthatóvá válik és vele az áthajlási redő kis erővel átdöfhető. — Még további forgatás után a vestibularis nyálkahártya sebben megjelenik a tű foka is. Ekkor kis horoggal a selyemszálat belőle kihúzzuk és a tűt — most ellenkező irányba, visszafelé forgatva, — a száj felé eltávolítjuk, úgy, hogy a szál szabad vége a vestibulumban maradjon. Ezt ott pensbe fogjuk, nehogy visszacsússzék. Ezután a nyálkahártyalebeny meziális csücskébe öltött másik varratvéget fűzzük be a tű fokába s az előbb leírt módon a mandibula széle alatt szintén a vestibulumba vezetjük. Csak arra kell vigyáznunk, hogy a tű hegyével a sebzés meziális részéből induljunk 12. ábra. A műtét céljára konstruált tűk.
