Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-02-01 / 2. szám
MŰTÉTI ELJÁRÁS 41 közelítően arányos a szájfenék előboltosulásának nagyságával. A szájfenék ilyenkor nem a csontos határát képező crista mylohyoideáig terjed, hanem klinikai határa — amely a protézis bázisának kiterjesztési lehetőségét jelenti — a gerincélvonalig kitolódott. Természetes, hogy ennek következtében a protézis nyálkahártya-csontalapzata — amint már említettük — haránt irányban jelentősen megkeskenyedik. A szájfenék ilyen alakulását a szájfenék prolapsusának tekintjük, mert az előboltosulásban nemcsak a nyálkahártya, hanem az alatta fekvő mirigyképletek is résztvesznek, mintegy azok tolják maguk előtt a nyálkahártyát, A szájfenék ilyen változata protétikailag igen kedvezőtlen, s ha nagyfokú az előboltosulás, funkcióra alkalmas protézis készítése lehetetlenné válik,, különösen, ha ugyanakkor a retromoralis terület bonctani adottságai is akadályozzák e terület protétikai felhasználását (lásd a 44. és 45. lapon). c) A szájfenék passzív előboltosulása A szájfenék szájnyitáskor úgy is előboltosulhat, hogy a sulcus alveololingualis területén a gerinc oldalsó határát, mintegy emeletet képezve, egyegy és fél cm magasságban sáncszerűen körülveszi, anélkül azonban, hogy occlusalis felszínére ráhajolnék. E bonctani kép további jellemzője, hogy ilyenkor a szájfenéki nyálkahártya alatt mirigyképletek nem tapinthatók, s mind a m. mylohyoideust, mind a gerincet alapjával szinte feszesen összenőtt, sorvadt nyálkahártya borítja. A száj fenék ilyen jellegű előboltosulását mindig az állkapocsgerinc nagyfokú, vertikális irányú, a crista mylohyioidea szintje alá terjedő sorvadáskor találjuk (negatív gerinc). A betegek ilyenkor gyakran csökkent nyál elválasztásról is panaszkodnak. E bonctani helyzetet protétikailag előnyösnek tartjuk. Egyrészt azért, mert a protézis oldalirányú elmozdulását az oralis felszínén sáncszerűen túlemelkedő m. mylohyoideus bizonyos fokig akadályozza, másrészt azért, mert a fundamentumot alapjával összenőtt, s így a környező képletek mozgásaitól független nyálkahártya borítja. Mindkét bonctani adottság jelentős tényező a teljes alsó protézis statikai egyen-3. ábra. A szájfenék aktív előboltosulása. A szájfenék nyálkahártyája az alatta levő mirigyképletekkel együtt szájnyitáskor ráhajlik az állkapocsgerinc okkluzális felszínére. 4. jpbra. A szájfenék passzív előboltosulása. A szájfeneket alkotó m. mylohyoideus és nyálkahártyája a gerinc oldalsó határán kiemelkedik sáncszerűen anélkül, hogy az okkluzális felszínre ráhajolnék. súlyi helyzetének kialakításában. A lenyomatvétel azonban ilyenkor nehéz feladat. Fogorvo-si Szemle 1954. 2. 4
