Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-04-01 / 4. szám
BETÖRT GYÖKÉR ELTÁVOLÍTÁSA 109 feljegyezni a kórismét, a történteket, a fraktura idejét, hogy a beteg ezzel jelentekezzék. így a beteg jobban betartaná a kapott utasításokat és a késői jelentkezés miatt nem háríthatná a felelősséget a beküldő orvosra. Ilymódon elejét lehetne venni annak is, hogy a beteg ne vándoroljon egyik rendelőintézetből a másikba. Ebből következik, hogy a beküldő orvos elsősorban felelős azért, hogy az általa megkezdett műtét mielőbb befejeződjék. A pro és kontra érveket még bőségesen lehetne felsorolni, de a vélemény kialakításához ez is elég. Véleményem szerint a frissen betört gyökeret ott, ahol erre mód és alkalom van lehetőleg egy ülésben és folyamatosan távolítsuk el. Klinikai tapasztalat szerint azonban általában nem származik abból veszély, ha a minden esetben szükséges orvosi ellenőrzés és utasítások mellett a frissen betört gyökeret csak másnap vagy kivételesen több nap elmúltával távoli tjük el. Nem erőszakolom a gyökér eltávolítását olyankor, amikor a gyökér eltávolítása nagyobb károsodást jelentene a betegre, mint annak bennhagyása. Például: inkább bennhagyom a gyökeret, mint hogy a Highmore üreget vagy a canalis mandibularist megnyissam. Az előbbiekben csupán a frissen betört gyökérről szóltam. Szorosan a kérdéshez tartozik azonban az is, amit a gyakorlatban igen sokszor elhanyagolnak, hogy a frakturán kívül milyen állapotban van az extractiós seb. Eddigi fejtegétéseimből úgy tűnik, hogy csak a betört gyökér eltávolítása képezi feladatunkat, holott a valóság az, hogy a gyökér betörése után az ■extractiót végző orvos hosszabb rövidebb ideig megpróbálja emelővel vagy fogóval eltávolítani a gyökeret. Ezek a próbálkozások rendszerint kisebbnagyobb sebroncsolást okoznak. Klinikai tapasztalat szerint a roncsolt seb önmagában is utófájdalmat, utóvérzést vagy éppen gyulladást (ostitis, alveolitis) okozhat. Ilyenkor nem dönthető el mindig, hogy a betört gyökér vagy pedig a roncsolt seb okozta-e a tüneteket. Ebből következik, hogy a fraktura ■és sebroncsolás kérdését nem lehet különválasztani. A beteg érdekében olyankor járunk el helyesen, ha a két kérdést összekapcsoljuk és a gyökér mielőbbi eltávolításával a sebgyógyulás kedvező feltételeiről gondoskodunk. A fogeltávolítás egyes kivételes esetektől eltekintve (impaktált, retináit fog) olyan műtét, melyet minden fogorvosnak el kell tudni végezni, mégpedig javallatok szerint és korszerű műtéti technikával. A fogeltávolítás műtétét a gyökér eltávolításával és az okozott seb gondos ellátásával tekintjük befejezettnek. К. Балог: Удаление свежо взломившегося корня зуба. Между зубными врачами и хирургами полости рта часто возникает спор о том, следует ли сразу удалить только что взломившийся корень зуба, или же в некоторых случаях его можно удалить позднее? По мнению автора, удаление такого корня — если на это есть возможность — должно быть проведено сразу, путем одномоментного вмешательства. ■Однако, клинический опыт показывает, что нет никакой опасности, если при врачебном контроле корень будет удален лишь на второй день, или, в исключительных случаях — через несколько дней. Dr. Károly Balogh: Über die Entfernung frisch frakturierter Zahnwurzeln. Zwischen Zahnärzten und Kieferchirurgen ist es eine häufige Discussionfrage, ob die frisch frakturierte Wurzel sofort zu entfernen ist, oder ob in gewissen Fällen die Entfernung der Wurzel Aufschub erleiden darf? Verf. ist der Ansicht, dass die frisch frakturierte Wurzel in Fällen, wo die Möglichkeit sich hiezu bietet unverzüglich und in einem Sitz zu entfernen ist. Jedoch lehrt die klinische Erfahrung, dass es ungefährlich ist, die Wurzel erst am nächsten Tag, oder —- ausnahmsweise — erst nach mehreren Tagen zu entfernen, falls der Patient bis dahin ärztlich überwacht wird.
