Fogorvosi szemle, 1953 (46. évfolyam, 1-12. szám)
1953-02-01 / 2. szám
CSONTVARRAT ALKALMAZÁSA A MANDIBULA TÖRÉSEK KEZELÉSÉBEN 37 A corpus-angulus törés csontvarratos műtétjeinél a következőkre kell különösen ügyelnünk : a csont transossealis átfúrásakor a fúró a szájfenékbe hatolhat, ez ellen lapoc behelyezésével védekezünk, általában a csont átfúrásakor a lágyrészeket lapocokkal védeni kell, mert a fúró feltekerhet és kiszakíthat lágyrész darabokat; szöglettáji törés esetében túlságosan a szöglet mellett vezetett metszésnél sérülhet a parotis, mely azután nyálsipolyt okozhat, ezért a metszést mélyen a szöglet' alatt kell ejteni. A megfelelő indikáció alapján végzett csontvarrat műtétekkel tehát egyrészt meg tudunk gyógyítani más kezelésekkel dacoló mandibula corpus-angulus töréseket, másrészt adott esetben a gyógyulási időtartamot megrövidíthetjük. Természetesen a jó eredmények nem jelentik azt, hogy minden mandibula corpus-angulus törésnél csontvarratot alkalmazzunk, hanem jelenti azt, hogy adott esetben a gyógyulás érdekében elvégezzük ezt a műtétet. A csontvarrat-műtét nem helyettesíti foggal bíró szájban a dentális drótsínes kezelést, csak kiegészíti azt bizonyos esetekben. Kétségtelen azonban, hogy teljesen fogatlan szájban, minden eddig ismert rögzítési módszernél biztosabb rögzítést nyújt. Itt ezenkívül még felbecsülhetetlen előnye az, hogy minden egyéb rögzítés nélkül is biztosítja a gyógyulást, feleslegessé teszi a terhes és terjedelmes extraoralis rögzítőkészülékeket és a gyógyulás alatt is lehetővé teszi az akadálytalan száj nyitást. A chrom-, cobalt-, wolfram-, molybdenöt.vözetből készült drótvarratokat nem távolítjuk el, ezeket végleg helyükön hagyhatjuk. Négy év óta 30 behelyezett \italliumdrótvarratból egyetlenegy sem lökődött ki és semmiféle helyi reactiót nem okozott. Olyan esetekben, amikor idült sequestráló osteomylitis állott fenn az elvégzett műtéteinknél, még ha utólag kisebb sequesterképződés jelentkezett is, a Vitalliumdrótvarrat nem lökődött ki, hanem biztosította a csontos egyesülést. 10. ábra. Csontvarral után 1 év múlva készült kontroll rtg. kép. Teljes csontgyógyulás látható. Irodalom Betyeljman i Binyin : Ortopedicseszkaja sztomatologija. Moszkva 1951. -—Pichler und Trauner: Mund und Kieferchirurgie. Berlin und Wien 1942. — Gillies : Replacement and Controll of Maxillo- Éacial Fractures. Brit. Dent. Journ. 71. 1941. — Kelsey : The Dental Treatment of Maxillo-Facial Injuries. London 1944. — Mead : Oral Surgery. St. Louis 1946. — Thermo : New Methods for immobilisation of the Mandible. Oral Surg. 1.1948. — Thom,a and Holland jr.: Fracture cases treated bv Means öf Internal Fixation. Oral Surg. 1. .1948. — Winter : Operative Ora] Surgery. St. Louis 1947.
