Fogorvosi szemle, 1953 (46. évfolyam, 1-12. szám)
1953-02-01 / 2. szám
CSONTVARRAT ALKALMAZÁSA A MANDIBULA TÖRÉSEK KEZELÉSÉBEN ^35 A csontvarrat anyaga drót, éspedig 0,5 mm átmérőjű Vitallium-drót. A vitallium chrom, kobalt, wolfram, molybden ötvözet. A Vitallium-drót puha, könnye?) hajlítható, de a szakítási szilárdsága nagy. Elektrokémiailag a legindifferensebb fém, szövetnedvekben praktikusan oldhatatlan, tehát ú. n. metallosist nem okoz. Éppen ezért a Vitallium-drót anyaga a drótvarrat sikerét sohasem veszélyezteti. A múltban használtak drótvarratnak bronz-, ezüst-, arany-, aranyozott ezüst- és bronzdrótokat. Ezek közül egyik sem vált be annyira, mint a Vitallium. A csontvarrat-mútét a mandibula corpus-angulus töréseinél tulajdonképpen <5. ábra. Egy szál drót átvezetése a, két törvégen, a drótszálak összecsavarása. 6. ábra. Mindkét törvégbc egy-egy szál drót bevezetése, külön-külön való összecsavarása és az igy nyert drótszálak újabb összecsavarása. három részből áll. Első része a feltárás, vagyis a törvégek felkeresése, a második a drótvarrat elhelyezésére alkalmas csatornák fúrása és a törvégek összedrótozása. harmadik a seb zárása. A három közül a második áll a legközelebb a fogorvoshoz, itt ugyanis fogászati fúróeszközökkel dolgozunk. A csont átfúrásához technikai kézidarabot használunk, melynek végére kifőzhető, átfúrt wiplakupak van helyezve. Az egész kézidarab ugyancsak kifőzhető vászonzsákba kerül, mely varratokkal erősíthető a wipla-kupakhoz. A fúró 8-as nagyságú hosszú gömbfúró, azért kell ilyen nagyságút alkalmazni, hogy a fúrt csatorna tágassága és a drót vastagsága között nagy különbség legyen. Ezáltal a fűzőtű mellőzhető. A fúrógép be- és kikapcsolása a műtő intézkedésére történik (1. ábra). A csont átfúrása többféleképpen végezhető. A csont, vagyis a törvég transossealis átfúrásakor a csonton teljes vastagságában áthatolunk, természetesen közel az alsó szélhez, hogy a canalis mandibularishan haladó képleteket ne sértsük (2. ábra). Elvégzése sokszor nehézségbe ütközik a szöglethez közeli tájon, különösen akkor, ha a törvégek közel vannak egymáshoz és nem lehet jól a csont mögé nyúlni. Éppen ezért gyakran csak a bukkális corticalis-lemezt fúrjuk át (3. ábra). Ha kevés hely áll a fúráshoz rendelkezésre, vagy a csontot transcorticalisan is csak úgy tudnánk átfúrni, hogy a csont széléhez túlságosan közel jutnánk, akkor a tördarabokba 2—2 csatornát fúrunk derékszögben, amelyek azután találkoznak (4. ábra). 3* 7. ábra. Kettős transcorticalis csontvarrat.
