Fogorvosi szemle, 1951 (44. évfolyam, 1-12. szám)
1951-03-01 / 3. szám
KÉRDÉS—FELELET 87 >KÉRDÉS — FELELET« Rovatvezető: Sztrilich Pál dr. 18. Miért félnek a páciensek annyira a fogorvosi kezelésektől í A páciensek elsősorban a fájdalomtól félnek- A fájdalmatlan dolgozás a korszerű fogorvosi munka első feltétele. Ennek legjobb eszköze az injekciós érzéstelenítés. De sokan erre azt a választ adhatják, hogy a paciensek nagy része az injekciótól is fél. Nem fog félni a paciens az injekciótól: 1. Ha nem fáj a tű beszúrása. (Felületi érzéstelenítés, vékony, hegyes tű, figyelemelterelés stb.) 2. Ha a tű előretolása fájdalmatlan. (Előretolás közben állandóan fecskendezzünk.) 3. Ha nem ropognak a szövetek. (Hegyes tű, jól megválasztott beszúrási helyek.) 4. Ha nem okoz az érzéstelenítő folyadék benyomása kellemetlen feszülést. (Lassú ürítés.) 5. Ha nem okoz rosszullétet. (Mechanikus oka ennek a folyadék közvetlen érbefecskendezése. Ezt igyekezzünk elkerülni, de mivel ennek lehetőségével mindig számolni kell, a fecskendő kiürítése legyen lassú.) 6. Ha nem keletkezik a befecskendezés helyén utólag fájdalom. (Ne nyomjuk a fecskendő dugattyúját túl nagy erővel, ne szúrjunk csontra, ne sértsük meg a csonthártyát stb.) 7. Ha a visszacsurgó keserű injekciós folyadék nem rontja a paciens szájízét. (Jól tömített injekciós fecskendő, kellően megválasztott beszúrási lyuk befogása ujjal (Bichlmayer, Simon Béla). 8. Ha meggyőzzük a pacienst, hogy az érzéstelenítés a valóságban is beállott. (Beszúrási szondával, a tapintás és fájdalomérzés közti különbség megmagyarázása, a zsibbadás beálltának előre bemondása stb.) 9. Ha megmagyarázzuk, hogy a szorongását (a »drukk«-ot) az injekciós folyadékban levő összehúzó növeli és ez a kellemetlen érzés így elsősorban gyógyszeres hatás. 10. Ha a paciens nem gondolhatja, hogy a hatás beállta előtt vagy annak elmúlása után avatkozunk be (időellenőrzés, előre felvilágosítás, hatási idő közlése feliratban stb.). 19. Hogyan fokozhatjuk a gyémántkövek hatásfokát ? A gyémántműszerek nagyobb hatásfokkal dolgoznak, ha : 1. mindig alaposan megtisztított követ használunk ; 2. szárazon csiszolunk vele (ha egyébként ez lehetséges); 3. ha nedvesen csiszolunk, hűtsük bőven vízzel, hogy a csiszolási por ne ragadjon rá. 4. nagy fordulatszámmal köszörülünk ; 5. erélyes hűtés hiányában — így pl. ha asszisztencia nélkül dolgozunk — ne vízbe, hanem Hyperol (H202) híg oldatába mártsuk az eszközt, ez a rátapadt nyálas foganyagot pezsgés közben pillanatok alatt leoldja ; 6. a gyémántkőre tapadó amalgám szennyezést úgy távolíthatjuk el, ha a kő működő részét néhány órára higanyba helyezzük. 20. Fogorvosi szék fejtámlájának előrebillenése 7 Sok olyan fogorvosi szék van, melynek a fejet támasztó két támasztó pofája vízszintes tengelykörül mozog, hogy így a finomabb beállítást a oaciens leülésekor automatikusan maga végzi el. Sok esetben ezek a pofák, különösen ha higiénikus szempontból letéphető papírlap-tömböt erősítünk rá, lefelé billennek s a paciens fejének elhelyezkedését zavarja. Könnyen segíthetünk ezen, ha a két pofát összekötő hajlított fém közepére egy megfelelő nagyságú súlyt akasztunk (többnyire elegendő a guminyálrekesztő egyik súlya (lásd rajz). 21. Takarékoskodás penicillinnel! Amikor intramuszkulárisan olajos penicillint adunk, mint a Retard Palik-félét — vigyáznunk kell a befecskendezés körülményeire. A méhviaszos olaj az ampullában csak akkor oldódik föl, ha azt forróvízbe mártjuk s alaposan összerázzuk. Vastag lumenű tűvel azonnal felszíva többnyire nehézség nélkül befecskendezhető, azonban nem egyezer »befagy« az oldat, különösen annak utolsó pár csepp je. Helyes eljárás, ha a fecskendőt kívülről forró (60—70 fokos) vízbe mártott vattával vesszük körül, hogy így az üveg és a dugattyú is átmelegedjék. A fecskendőnek belülről száraznak kell lennie, különben a víz emulgeálja a méh viaszos oldatot s ez a tűt eltömi. A kiszárítást alkohol és aether átszívásával érhetjük el. Az »üres« ampullában mindig marad egy kevés penicillin. A takarékosság szellemében járunk el, ha ezt nem dobjuk ki, hanem mint Hollóa Teréz dr. javasolja, a fogak extrakciós sebét ezzel töröljük ki.
